Bel Fıtığının Cerrahi Tedavisi Bel Fıtığı Kimlerde Daha Sık Görülür?
Tıp lisanında disk hernisi olarak isimlendirilen bel fıtığının topluluk içinde rastlanma sıklığı onda bir üzere yüksek bir seviyededir. Bel fıtığı en sık 35-50 yaş arasında ve her iki cinste de eşit olarak görülür. Omurga yapısı nedeniyle uzun boyluların bel fıtığına yakalanma riskleri daha ziyadedir. Ağır işlerde çalışanlar, mesken hanımları, uzun mühlet oturmak zorunda kalan masabaşı çalışanları, şöförler, daima ayakta duran hoca, eczacı, garson üzere meslek sahipleri, açık havada çalışanlar, ağır gerilim altındaki başkanlar bel fıtığına yakalanma mümkünlüğü en çokça olan kesittir.
Bel Fıtığı Nasıl Oluşur?
Bel fıtığı omurgalar arasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların basısı nedeniyle öne akıllıca kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli nahiyelerine giden hadleri sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, aksi bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Fakat bel fıtığının en değerli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki haddinden fazla gerilmedir.
Bel Fıtığının Belirtileri Nelerdir?
Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.
Bel Fıtığı Teşhisi Nasıl Konur?
Günümüzdeki çağdaş tanı metotları, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve aşaması belirlenebilmektedir.
Bel Fıtığının Tedavisi Nasıl Yapılır?
a)Başlangıç Safhası
Bel fıtığın tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki unsurun bacağa gidensinirlere yaptığı basının aşamasına bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahati ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.
Hastaya yapılacak teklifler şunlardır:
1) Hasta muhakkak bir iki kiloyu aşan tartıları kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara hakikat eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Şayet bölgeden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3 ) Hastaların otururken belinin ardına bel boşluğunu yok edecek formda bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan çokça oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun mühlet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun müddet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç defa dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın yukarıya sahih uzanması yasaklanır. Yukarıdan bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini hep sıcak tutması, açık pencere yahut havalandırma önünde durmaması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir. Hastanın hanede kaldığı vade içinde yatak istirahati yapması önerilir. Çok sert tabanların sanıldığının bilakis zararları daha ziyadedir. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği durumda yatması daha makuldür.
b)Bel Fıtığı İlerlerse
Şayet yukarıdaki tekliflere, istirahate ve kas gevşetici ilaçlara karşın hastanın şikayetleri devam ediyorsa fizik tedavi uygulanmalıdır. Fizik tedavi kesinlikle bir mütehassısın murakabesinde olmalıdır. Fizik tedavi sırasında birinci bir kaç gün ağrılarda artma olabilir, fakat hasta onbeş yirmi seans fizik tedaviye devam etmelidir. Bel çektirme, akupunktur, bele balık bağlama, el masajı, zift yakma üzere metotlar fakat istirahatle bile âlâ olabilecek bel fıtıklarına yarar edebilir. Bu tip alternatif tedavi metotlarının hedefleri fizik tedavide olduğu üzere kasları gevşetme esasına dayalıdır. Lakin maksadı dışında uygulanırsa bu metotlar yarardan çok zarar getirir. Şayet yapılan tüm tedavilere karşın hastanın ağrıları geçmemiş ise nükleoplasti metodu uygulanabilir. Nükleoplasti ileri noktaya ulaşmamış bel fıtıklarında fıtıklaşmış diske bilgisayarlı tomografi altında bir iğne ile girilerek radyofrekans dalgalarıyla diskin ısıtılması, diskin içindeki sonların harap edilmesi ve diskin içinde boşluklar açarak fıtığın çökmesi esasına dayanır. Nükleoplasti tek seans olarak ve hastanede yatma gerekmeden uygulanan bir metottur. Rastgele bir riski yoktur, fakat fıtığı büsbütün yok etmesinin garantisi yoktur.
c)Ameliyat Gerektiren Durumlar
Fizik tedaviye karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa yahut çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir modül koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Ameliyatla omurilikten çıkan sonlara olan mekanik bası giderilmelidir. Şayet cerrahi müdahale yapılmaz ve hududa bası devam ederse hastada idrarını tutamama, seksüel gücün kaybı, ayaklarda felç üzere meseleler gelişebilir. Maatteessüf halk arasında ameliyat olursam sakat kalırım, uzun vade yataktan kalkamam, korse takmak zorunda kalırım yahut fıtığım tekrarlar, tekrar ameliyat olurum üzere inanışlar mevcuttur. Fakat mikrocerrahi sayesinde bu tip dehşetlere gerek kalmamıştır.
Tıp lisanında disk hernisi olarak isimlendirilen bel fıtığının topluluk içinde rastlanma sıklığı onda bir üzere yüksek bir seviyededir. Bel fıtığı en sık 35-50 yaş arasında ve her iki cinste de eşit olarak görülür. Omurga yapısı nedeniyle uzun boyluların bel fıtığına yakalanma riskleri daha ziyadedir. Ağır işlerde çalışanlar, mesken hanımları, uzun mühlet oturmak zorunda kalan masabaşı çalışanları, şöförler, daima ayakta duran hoca, eczacı, garson üzere meslek sahipleri, açık havada çalışanlar, ağır gerilim altındaki başkanlar bel fıtığına yakalanma mümkünlüğü en çokça olan kesittir.
Bel Fıtığı Nasıl Oluşur?
Bel fıtığı omurgalar arasında bulunan disk denilen elastiki kıkırdak dokunun omurgaların basısı nedeniyle öne akıllıca kayarak omurilik kılıfından çıkan ve bacağın çeşitli nahiyelerine giden hadleri sıkıştırmasıyla oluşur. Bazen ani bir zorlama, ağır bir şey kaldırma, aksi bir hareket yahut belin üşütülmesi bile bel fıtığına neden olabilir. Fakat bel fıtığının en değerli nedeni uzun süren gerilim ve gerginlikler sonrası kaslardaki haddinden fazla gerilmedir.
Tek yahut her iki bacağa vuran ağrılar, ayaklarda uyuşmalar, hareket kısıtlılıkları, yürüme ve oturmada güçlük bel fıtığının belirtileridir. Bel fıtığı ilerlerse iktidarsızlık, çabuk yorulma, idrarını tutamama, dengesizlik ve yürüyememe üzere belirtiler de eklenebilir.
Bel Fıtığı Teşhisi Nasıl Konur?
Günümüzdeki çağdaş tanı metotları, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans ile bel fıtığı teşhisi kolaylıkla konulmakta ve aşaması belirlenebilmektedir.
Bel Fıtığının Tedavisi Nasıl Yapılır?
a)Başlangıç Safhası
Bel fıtığın tedavisi fıtıklaşmanın, yani disk dediğimiz elastiki unsurun bacağa gidensinirlere yaptığı basının aşamasına bağlıdır. Şayet yalnızca bel ve bacak ağrısı mevcut, rastgele bir uyuşukluk, güç kaybı, hareket kısıtlılığı yoksa bel fıtığı başlangıç safhasında demektir. Bu halde hastaya kas gevşetici ilaçların verilmesi, yatak istirahati ve belini zorlayacak hareketlerden kaçınması önerilir.
Hastaya yapılacak teklifler şunlardır:
1) Hasta muhakkak bir iki kiloyu aşan tartıları kaldırmamalıdır.
2) Öne ve yanlara hakikat eğilme, belin bükülmesi yasaklanır. Şayet bölgeden bir şey alınacaksa hastanın çömelerek alması söylenir.
3 ) Hastaların otururken belinin ardına bel boşluğunu yok edecek formda bir yastık koymaları ve yirmi dakikadan çokça oturmamaları önerilir. Şayet hastanın mesleği gereği uzun mühlet oturması gerekiyorsa her yirmi dakikada bir yürümesi önerilir. Uzun müddet otomobil kullananlara ise yirmi dakikada bir otomobillerini park edip otomobillerinin etrafında birkaç defa dönmeleri tavsiye edilir.
4) Hastanın yukarıya sahih uzanması yasaklanır. Yukarıdan bir şey alacaksa bir iskemle yahut merdivenin üstüne çıkıp alması söylenir.
5) Hastaya belini hep sıcak tutması, açık pencere yahut havalandırma önünde durmaması hatırlatılır.
6) Bel ve bacak ağrısı olan hastalar kesinlikle gerilimden kaçınmalıdır. Gerilim ağrıyı arttırmak yanında bel fıtığının ilerlemesine de yol açabilir. Hastanın hanede kaldığı vade içinde yatak istirahati yapması önerilir. Çok sert tabanların sanıldığının bilakis zararları daha ziyadedir. Kaliteli bir yaylı yatakta ve hastanın kendince en rahat edebildiği durumda yatması daha makuldür.
b)Bel Fıtığı İlerlerse
c)Ameliyat Gerektiren Durumlar
Fizik tedaviye karşın hastanın ağrıları devam ediyorsa yahut geriletilmeyen bir güç kaybı, bacakta incelme, dayanılmaz ağrılar varsa yahut çekilen tomografi yahut MR sinemalarında diskten bir modül koptuğu tespit edilirse tahlil cerrahi müdahaledir. Ameliyatla omurilikten çıkan sonlara olan mekanik bası giderilmelidir. Şayet cerrahi müdahale yapılmaz ve hududa bası devam ederse hastada idrarını tutamama, seksüel gücün kaybı, ayaklarda felç üzere meseleler gelişebilir. Maatteessüf halk arasında ameliyat olursam sakat kalırım, uzun vade yataktan kalkamam, korse takmak zorunda kalırım yahut fıtığım tekrarlar, tekrar ameliyat olurum üzere inanışlar mevcuttur. Fakat mikrocerrahi sayesinde bu tip dehşetlere gerek kalmamıştır.