Denetimsiz ölçüsüz yemek yeme ve bunları kusarak vucuttan dışarı atma fiilini engellenemez bir alışkanlığa dönüştüğü hengam oluşan kronik yeme bozukluğu illetine verilen isim Bulimia Nervosa dır.. Umumide bu hastalık depresyonunu bir türlü aşamayıp vede depresyonda olduğunuda kabullenmiyen bireylerde sıklıkla görülür.Bu insanlardaki ruhsal bir yahut bir kaç meselenin alında sıkışmış ,kendilerine itimatlarını kaybetmiş ,yaşam savaşlarında kendilerini başarısız görüp bir mekanda pes edip içlerine kapanarak ,sosyal ömür dan kendilerini izole edip acilen hemen tek hayat zevkleri ''ne bulursa yemek ,, olup bilinçsizcene beslenmek ve acilen akabinde büyük bir pişmanlık duyarak bu yediklerinden kurtulmak için kusma hareketini yapmak yahut haddinden fazla efor sarfetmek üzere....Ve bir gün bunun bir hastalık haline geldigini lakin kişi alışkanlık haline gelen bu durumu fark ettiğinde bu seferde panik olup depresyonuna öbür bir önemli sıhhat meselesi eklendiğini anladığında ,doktora baş vurup yardım dahi almaya çekinir ...bunu herkesten gizler kendi kendine çözeceğini düşünür ve daima yarın son denir ....ama o yarınlar bir türlü gelmez...Bazen öyleki diğer bir sorunla doktora masraf ,
örnegin
iş tabibine ;Şikayet ,dişlerimde hassasiyet var ,halbuki dişlerime çok yeterli bakıyorum der ...Ama bizler dişlerdeki bu hassasiyetin neden olustuğunu yeterli bir muayeneden sonra ,dişlerdeki erozyona nelerin sebep olduğunu tesbit ettikten sonra hasta ile kesinlikle yanlız konuşmalı , ona gerekirse bir seans daha randövü verilip dişlerdeki bu erozyonların , umumide mide asitinin agız içinde çok ziyade dolaşması ile oluşabildigi bunun nedenini birlikte çözmeye yaklaşmak ve hastanin diş hekimine açılmasını sağlamak ,ona kendi sırrını paylaşa bileceği inancı verebilmek ve belkide sıradandan biraz daha ziyade bu cins hastamıza vakit ayırmamız gerekecek...Ben yakalaya bildigim 2 vakamda ;biraz ziyade vakit harcayarak velev birinde psikiyatris bir arkadaştan profosyönel yardim da alarak ,her ikisindede muvaffakiyete ulaşıldı...Ayırıcı tanı:
Diş üzerinde lekelerin ,çürüklerin oluşumu,ve dişin minesindeki ,asit atıklarından etkilenerek kimyasal olarak aşınmaların oluşmuş olması boğazda görülen tahriş ve yaralar,diş etinde görülen lezyonlar ve bunlara bagği ağız kokusu ayrıyeten hasta anemnezi sırasında gözlenen huzursuzluk ,saç dökülmesi,hafıza kaybı,kalp ve böbreklerde hasar belirtileri,kişi öfkeli ve yaptığından utandığı için huzursuzdur.
Etyolojisi:
Mide asidinin çok sık ağız içinde dolaşması ve dişlerle teması ve asit atıklarından etkilenerek kimyasal olarak çözümlenmesi ve dişlerde erozyonlerın oluşması .
Tanı :Güzel bir anemnez alinmali ....Hasta ile birinci seanslarda ,sıkı bir denetim ile ve sohbetle yeme usulü öğrenilmeli.....
Tedavi:
Evvel kronikleşen vücuda giren çabucak her besini kusma yolu ile dişari atma hareketinin alışkanlığını gerekirse bir Psikiyatristende yardım alarak tedavi etmeli ,mevcut erozyana ugramış dişlerin tedavileri çabucak yapılmalı,bir kaç ay hastayı takipte tutmalıdır.Bu marazın alışkanlık haline gelmesinin neticesinin mevte kadar gidebildiğini hastaya çok hoş bir halde anlatılmalıdır.
Tedavide kullanılan ilaçlar: Erozyona uğrayarak mine harabiyeti olan dişlere estetik kompozit vener yahut dolgu restorasyonları yapılabilir agız kokusunu giderecek birtakım tavsiye ve hami hakimlik haberleri devreye sokulabilinir .
Teklifler ve korunma :
Şahsa evvel kendisi ile barışma telkin edilmeli ,Yanlış yeme alışkanlığının doğurduğu illetlerin çok tehlikeli sekonder marazlara sebep olabileceğini öğretmeli ve gerekirse diş doktoru kendine düşen tedaviyi bir Psikiyatris desteği ile devam etmelidir.