Enfeksiyona Ast Çocuk Hastalıkları
Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonları
Çocuklarda enfeksiyon nasıl önlenir?
Çocuklarda Tekrarlayan Enfeksiyonlar
Kış mevsimi boyunca çocuklarda en sık görülen enfeksiyonlar solunum yolu enfeksiyonlarıdır
Solunum yolumuz burnumuzun ucundan bronşlarımızın en son noktası olan “alveol dediğimiz kanımızın oksijenlenmesini karşılayan yere kadar olan hava sütunudur Nasıl derimiz vücudumuzun dış yüzeyini kaplamışsa bu hava yolunun her yerini bir hücre tabakası ile kaplanmıştır Bu hücreler sürekli salgı yaparak hava yolunu ıslak miktar, hücrelerin üzerlerindeki titrek tüylerde buraya gelen tanıdık olmayan maddeleri dışarı atar Ayrıca salgıladıkları sıvının içinde bir çok antikor, lökosit vb vardır ve solunum yolunu enfeksiyonlara karşısında korur
Çocukta basit bir griple başlayıp ağır zatürre ya da kanda bakteriyel enfeksiyonlara içten ilerleme varsa, doktorlar genellikle endişelenir Sık görülmeyen enfeksiyonlar ya da zamanla enfeksiyon sayısının artması diğer uyarıcı bulgulardır
Bazı çocuklar neden normalden daha sık enfeksiyon geçirirler?
Bazan kreşte bulunmak ya da sigara dumanına maruz kalmak gibi enfeksiyon sıklığını çocuğun bulunduğu ortamla izah etmek mümkündür Kreşlerde, ABD ’deki rakamlara kadar çocukların 23 ’ü yılda 60 günden pozitif süreleri hasta olarak geçirmektedir Bu olağandır; çünkü çocuklar enfeksiyonu birbirlerine bulaştırırlar Ağızlarından ve burunlarından enfeksiyon çevreye yayılır Çocuklar birbirlerine ve oyuncaklara dokunurlar Erişkinler çok daha az oranda birbirlerinin enfeksiyonlarına maruz kalırlar
Sigara dumanına maruz kalmak (‘faizsiz sigara içimi ’) çocuklarda burun akıntısı ve hırıltı (hışıltılı solunum) nedeni olabilir Son yıllarda annelerin sigara alışkanlığı büyüme gösterdiği için çocukların solunum yolu enfeksiyonlarında faizsiz sigara içimi de artan bir şekilde daha sık bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır Ayrıca pasif sigara içimi astım ile de ilişkilendirilmektedir
Özel sağlık durumu sorunları tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilir mi?
Sinüsler ya da östaki borularındaki yapı değişiklikler çocuklarda tekrarlayan enfeksiyonların sık bir nedenidir Yapısal değişikliklerden maksat kafatası, kulaklar ve sinüslerin kemik kısımlarındaki değişikliklerdir Bu farklılıklar ırsi olabilir Bir Takım farklılıklar o kişi için enfeksiyon almayı kolaylaştırabilir; çünkü östaki tüpü ya da sinüslerin boşalma yolları kapanmış olabilir Drenaj yolu kapanınca burada bakteriler çoğalabilir Bu da enfeksiyona neden olur Genel Olarak, çocuğun baş büyüklüğü arttıkça drenaj sorunu da iyiye gider Eğer minik çocuklarda fazla sık kulak enfeksiyonu görülüyorsa, antibiyotik verilerek veya kulak tüpü konularak korunma sağlanmalıdır
Allerji ve astım da tekrarlayan sinüzit ve hırıltıya (hışıltılı solunum) niçin olabilir Allerji burun içinde uzun vakit aralıksız inflamasyona (iltihabi tepkime) niçin olabilir Bunun sonucu olarak da burun ve sinüslerin sıradan drenaj yolları şişerek tıkanabilir Bakterilerin burada çoğalması ile de enfeksiyon gelişir Ilaç tedavisi ile keza enfeksiyon, ayrıca de ona niçin olan allerji çare edilmelidir
Kolay virus enfeksiyonları ile birlikte görülen öksürük astımın bir bulgusu olabilir Bazan bu durum gribin komplikasyonu olarak gelişen zatürre zannedilebilir Halbuki çocuğun başlıca sorunu astım olabilir Bu çocukların enfeksiyon tedavisine ilave olarak astım tedavisine ihtiyaçları vardır
Sinüzit
Çocuklarda her yaşta görülebilir Yalnızca büyük çocuklarda görülebilir diye inanılıması yanlıştır Yenidoğan bebekte bile olabilir En sık nedeni yukarıda bahsedilen nezle, grip yada uzzn süreli burun tıkanıklığı yapan bir koşul varlığıdır Çünki bu sırada sinüslerden buruna gelen borular (ostium) tıkanır bu nedenle sinüsler hava alamaz ve içlerindeki akışkan boşalamayıp göllenir Bu durumda burnumuzda sıradan de zararsız olarak duran bakteriler üreyerek orada irin yaparlar böylece nezle ve grip bulguları 710 günden uzun sürüyorsa, burundan sarıyeşil renkli akıntı geliyorsa, çocuğun öksürük şikayeti devam ediyorsa, hele geceleri öksürüyorsa mutlaka bu çocukta sinüzit düşünülmelidir Tedavisinde uzun süreli ve tatmin edici doz antibiyotik yanında iyi ve etkili burun açma yönetmleri kullanılmalıdır Eğer bunlar yapılmazsa başarısızlık riski yüksektir
(Otitis Media) Orta Kulak İltihabı
Orta kulak iltihabı da aynı sinüzit gibi gelişir Çünki bunun da en sık nedeni yukarıda bahsedilen nezle, grip yada uzun süreli burun tıkanıklığı yapan bir şart varlığıdır Çünki bu sırada orta kulakdan buruna gelen boru (öztaki borusu) tıkanır böylece işitmeyi sağlayan orta kulak hava alamaz ve içindeki akışkan boşalamayıp göllenir Bu durumda burnumuzda bayağı de zararsız olarak duran bakteriler oraya doğu gider ve üreyerek orada iltihap yaparlar Orta kulak iltihabı sinüzitin tersine nezle hemen gelişir Ancak müşterek kulak iltihabında bunlardan başka fazla önemli bir neden bilhassa bebeklerin yatarak beslenmeleri hele yatarken biberonla beslenmeleridir En kayda değer bulgusu ani başlayan şiddetli kulak ağrısıdır Buna sıklıkla ateş yüksekliği, kusma, hatta ishal eşlik eder Çocuk eğer tarif edebiliyorsa işitme kaybı vardır Bebeklerde çok önemli tedirginlik ve kusma tipikdir Ara Sıra fazla şiddetli iltihaplarda bir anda ağrı geçer ve bebek susar bu durumda mutlaka kulağın iltihabın baskısı ile delinebileceği akılda tutulmalıdır Her türlü orta kulak iltihabı durumunda hemencecik doktora başvurulmalıdır Çocuk tedavi edildikten daha sonra mutlaka bir ay izlenmelidir Çünki iltihap geçtikten sonradan orta kulakda akıcı birikimi olabilir ve bu işitme kaybına niçin olabilir Bu sıvının kaybolduğundan kesin olunmalıdır
(Pnömoni) Zatürree
Çocuklarda en sık görülen daha alçak solunum yolu enfeksiyonudur Ayrıca çocuklarda bilhassa birincil 3 yaşda almak üzere en sık hastaneye yatış nedenidir İyi tedavi edilmediği takdirde ölüme niçin olabilir Tüm çocuklar göz önüne alındığında % 70 etkeni virüslerdir Ama bu minik çocuklarda daha fazla virüs, büyük çocuklarda daha çok bakteri olarak gözlenir Fakat bilinmelidir ki eğer çocuğun bir akciğer hastalığı yada bağışıklık sistemi hastalığı yahut zatürree olması çok zordur Dinç çocuklarda zatürre sıklıkla nezle, grip yada sözde çocuğu zayıflatan bir durum peşinde çıkar bu nedenle ya etmen gönder nezle, grip yaparak akciğere iner yada bu durumlarda zayıflayan bünye nedeniyle akciğere ulaşan diğer bir virüs yada bakteri zatürree yapar Faktör olan virüs ya da bakteri sıklıkla çocuğa kardeşlerden, kreşden, okuldan yada topluluk misafirliklerde erişkşnlerden bulaşır Çocuklarda ateş, halsizlik, öksürük, sık nefes alma, çarpıntı, kusma, önemli besin reddi görülür Bebek ve ufak çocukların göğsünde ve karnında sıkça inip çıkmalar, matem, kedi mırıltısı gibi bir ses duyulur Burun kanatları hareket eder *
Çocuklarda solunum yolu enfeksiyonları
Çocuklarda enfeksiyon nasıl önlenir?
Çocuklarda Tekrarlayan Enfeksiyonlar
Kış mevsimi boyunca çocuklarda en sık görülen enfeksiyonlar solunum yolu enfeksiyonlarıdır
Solunum yolumuz burnumuzun ucundan bronşlarımızın en son noktası olan “alveol dediğimiz kanımızın oksijenlenmesini karşılayan yere kadar olan hava sütunudur Nasıl derimiz vücudumuzun dış yüzeyini kaplamışsa bu hava yolunun her yerini bir hücre tabakası ile kaplanmıştır Bu hücreler sürekli salgı yaparak hava yolunu ıslak miktar, hücrelerin üzerlerindeki titrek tüylerde buraya gelen tanıdık olmayan maddeleri dışarı atar Ayrıca salgıladıkları sıvının içinde bir çok antikor, lökosit vb vardır ve solunum yolunu enfeksiyonlara karşısında korur
Çocukta basit bir griple başlayıp ağır zatürre ya da kanda bakteriyel enfeksiyonlara içten ilerleme varsa, doktorlar genellikle endişelenir Sık görülmeyen enfeksiyonlar ya da zamanla enfeksiyon sayısının artması diğer uyarıcı bulgulardır
Bazı çocuklar neden normalden daha sık enfeksiyon geçirirler?
Bazan kreşte bulunmak ya da sigara dumanına maruz kalmak gibi enfeksiyon sıklığını çocuğun bulunduğu ortamla izah etmek mümkündür Kreşlerde, ABD ’deki rakamlara kadar çocukların 23 ’ü yılda 60 günden pozitif süreleri hasta olarak geçirmektedir Bu olağandır; çünkü çocuklar enfeksiyonu birbirlerine bulaştırırlar Ağızlarından ve burunlarından enfeksiyon çevreye yayılır Çocuklar birbirlerine ve oyuncaklara dokunurlar Erişkinler çok daha az oranda birbirlerinin enfeksiyonlarına maruz kalırlar
Sigara dumanına maruz kalmak (‘faizsiz sigara içimi ’) çocuklarda burun akıntısı ve hırıltı (hışıltılı solunum) nedeni olabilir Son yıllarda annelerin sigara alışkanlığı büyüme gösterdiği için çocukların solunum yolu enfeksiyonlarında faizsiz sigara içimi de artan bir şekilde daha sık bir faktör olarak karşımıza çıkmaktadır Ayrıca pasif sigara içimi astım ile de ilişkilendirilmektedir
Özel sağlık durumu sorunları tekrarlayan enfeksiyonlara neden olabilir mi?
Sinüsler ya da östaki borularındaki yapı değişiklikler çocuklarda tekrarlayan enfeksiyonların sık bir nedenidir Yapısal değişikliklerden maksat kafatası, kulaklar ve sinüslerin kemik kısımlarındaki değişikliklerdir Bu farklılıklar ırsi olabilir Bir Takım farklılıklar o kişi için enfeksiyon almayı kolaylaştırabilir; çünkü östaki tüpü ya da sinüslerin boşalma yolları kapanmış olabilir Drenaj yolu kapanınca burada bakteriler çoğalabilir Bu da enfeksiyona neden olur Genel Olarak, çocuğun baş büyüklüğü arttıkça drenaj sorunu da iyiye gider Eğer minik çocuklarda fazla sık kulak enfeksiyonu görülüyorsa, antibiyotik verilerek veya kulak tüpü konularak korunma sağlanmalıdır
Allerji ve astım da tekrarlayan sinüzit ve hırıltıya (hışıltılı solunum) niçin olabilir Allerji burun içinde uzun vakit aralıksız inflamasyona (iltihabi tepkime) niçin olabilir Bunun sonucu olarak da burun ve sinüslerin sıradan drenaj yolları şişerek tıkanabilir Bakterilerin burada çoğalması ile de enfeksiyon gelişir Ilaç tedavisi ile keza enfeksiyon, ayrıca de ona niçin olan allerji çare edilmelidir
Kolay virus enfeksiyonları ile birlikte görülen öksürük astımın bir bulgusu olabilir Bazan bu durum gribin komplikasyonu olarak gelişen zatürre zannedilebilir Halbuki çocuğun başlıca sorunu astım olabilir Bu çocukların enfeksiyon tedavisine ilave olarak astım tedavisine ihtiyaçları vardır
Sinüzit
Çocuklarda her yaşta görülebilir Yalnızca büyük çocuklarda görülebilir diye inanılıması yanlıştır Yenidoğan bebekte bile olabilir En sık nedeni yukarıda bahsedilen nezle, grip yada uzzn süreli burun tıkanıklığı yapan bir koşul varlığıdır Çünki bu sırada sinüslerden buruna gelen borular (ostium) tıkanır bu nedenle sinüsler hava alamaz ve içlerindeki akışkan boşalamayıp göllenir Bu durumda burnumuzda sıradan de zararsız olarak duran bakteriler üreyerek orada irin yaparlar böylece nezle ve grip bulguları 710 günden uzun sürüyorsa, burundan sarıyeşil renkli akıntı geliyorsa, çocuğun öksürük şikayeti devam ediyorsa, hele geceleri öksürüyorsa mutlaka bu çocukta sinüzit düşünülmelidir Tedavisinde uzun süreli ve tatmin edici doz antibiyotik yanında iyi ve etkili burun açma yönetmleri kullanılmalıdır Eğer bunlar yapılmazsa başarısızlık riski yüksektir
(Otitis Media) Orta Kulak İltihabı
Orta kulak iltihabı da aynı sinüzit gibi gelişir Çünki bunun da en sık nedeni yukarıda bahsedilen nezle, grip yada uzun süreli burun tıkanıklığı yapan bir şart varlığıdır Çünki bu sırada orta kulakdan buruna gelen boru (öztaki borusu) tıkanır böylece işitmeyi sağlayan orta kulak hava alamaz ve içindeki akışkan boşalamayıp göllenir Bu durumda burnumuzda bayağı de zararsız olarak duran bakteriler oraya doğu gider ve üreyerek orada iltihap yaparlar Orta kulak iltihabı sinüzitin tersine nezle hemen gelişir Ancak müşterek kulak iltihabında bunlardan başka fazla önemli bir neden bilhassa bebeklerin yatarak beslenmeleri hele yatarken biberonla beslenmeleridir En kayda değer bulgusu ani başlayan şiddetli kulak ağrısıdır Buna sıklıkla ateş yüksekliği, kusma, hatta ishal eşlik eder Çocuk eğer tarif edebiliyorsa işitme kaybı vardır Bebeklerde çok önemli tedirginlik ve kusma tipikdir Ara Sıra fazla şiddetli iltihaplarda bir anda ağrı geçer ve bebek susar bu durumda mutlaka kulağın iltihabın baskısı ile delinebileceği akılda tutulmalıdır Her türlü orta kulak iltihabı durumunda hemencecik doktora başvurulmalıdır Çocuk tedavi edildikten daha sonra mutlaka bir ay izlenmelidir Çünki iltihap geçtikten sonradan orta kulakda akıcı birikimi olabilir ve bu işitme kaybına niçin olabilir Bu sıvının kaybolduğundan kesin olunmalıdır
(Pnömoni) Zatürree
Çocuklarda en sık görülen daha alçak solunum yolu enfeksiyonudur Ayrıca çocuklarda bilhassa birincil 3 yaşda almak üzere en sık hastaneye yatış nedenidir İyi tedavi edilmediği takdirde ölüme niçin olabilir Tüm çocuklar göz önüne alındığında % 70 etkeni virüslerdir Ama bu minik çocuklarda daha fazla virüs, büyük çocuklarda daha çok bakteri olarak gözlenir Fakat bilinmelidir ki eğer çocuğun bir akciğer hastalığı yada bağışıklık sistemi hastalığı yahut zatürree olması çok zordur Dinç çocuklarda zatürre sıklıkla nezle, grip yada sözde çocuğu zayıflatan bir durum peşinde çıkar bu nedenle ya etmen gönder nezle, grip yaparak akciğere iner yada bu durumlarda zayıflayan bünye nedeniyle akciğere ulaşan diğer bir virüs yada bakteri zatürree yapar Faktör olan virüs ya da bakteri sıklıkla çocuğa kardeşlerden, kreşden, okuldan yada topluluk misafirliklerde erişkşnlerden bulaşır Çocuklarda ateş, halsizlik, öksürük, sık nefes alma, çarpıntı, kusma, önemli besin reddi görülür Bebek ve ufak çocukların göğsünde ve karnında sıkça inip çıkmalar, matem, kedi mırıltısı gibi bir ses duyulur Burun kanatları hareket eder *