Gebelikte Su Çiçeği Aşmak
Gebelikte Su Çiçeği
Herpes grubu viruslerin neden olduğu bir enfeksiyon olan su çiçeği veya bilimsel adı ile varicella çocukluk çağı hastalıklarından birisidir Herpes vürusler insanda temel olarak suçiçeği ve uçuğa niçin olurlar Çocukluk çağı hastalığı olmakla birlikte su çiçeği arada bir erişkinlerde de görülebilir Erişkinlerde görülen hastalığın çocuklardakinden farkı çok dha ciddi seyretmesi, hatta ölümcül olabilmesidir Erişkinler içinde hastalığı en ağır geçirenler hamilelerdir
Teşhis
Suçiçeği tanısı tipik döküntülerin görülmesi ile konur
Hamilelikte su çiçeği geçirilmesi tehlikeli bir durumdur Bölye bir durumda pnömoni ilk önce edinmek üzere komplikasyonların görülme riski daha yüksek olduğu gibi rahatsızlık fazla daha ciddi seyreder Günümüzün gelişmiş yoğun bakım şartlarının olmadığı günlerde su çiçeği pnömonisi nedeni ile hamile kadınlardaki vefat oranlarının %35'e yakın olduğu bilinmektedir
Su çiçeği aşısı:
Su çiçeği aşısı zayıflatılmış canlı aşı olduğu için gebelik esnasında yapılamaz
Su çiçeği aşısı yapılan şahısların aşıdan sonradan 1 ay süreyle gebe kalmamaları, korunmaları önerilir Lakin bu zaman içerisinde gebe kalan annelerde ve bebeklerde bir anormalliğe rastlanılmamıştır
Hamile kadınlarda su çiçeğine bağlı zaatürre görülmesi açısından bir takım risk faktörleri vardır Bunlar arasında sigara, kronik akciğer hastalıkları ve bağışıklık sistemi hastalıkları sayılabilir Döküntülerin şiddeti ve sayısı ne değin pozitif ise komplikasyon görülme olasılığı da o derece yüksektir
Gebeliğin son dönemlerinde rahimin büyümesine ve yukarıya içten zorlama yapmasına emrindeki olarak akciğer kapasitesinin azalması da pnömoni açısından tehlike faktörü olarak kabul edilir
Hamileliği sırasında su çiçeği geçiren bir birey ile bağlantı eden kadında süre kaybetmeden bağışıklık olup olmadığı incelenmelidir Bunun için kolay bir kan testi yeterlidir Üreme çğındaki kadınların neredeyse %90'ından fazlasının bağışık olduğu düşünüldüğünde bu incelemenin rutin hamilelik incelemeleri arasında yer almaması normaldir Kişinin su çiçeği geçirdiğini veya aşı olduğunu bilmesi bağışık olduğu anlamına gelir Böyle bir durumda dakanda inceleme yapmaya lüzum yoktur
Bağışıklığı olmayan kişilerde ise temastan sonraki ilk 96 saatte koruyucu immunglobulin yapılabilir
Hamile bir bayan su çiçeğine yakalandığında yakın peşine düşüp takip edilmesi şarttır Zorunlu görülen durumlarda (döküntünün şiddetine kadar) hastayane yatırılarak damar yolu ile antiviral tedavi verilmesi gerekli olabilir Hastalığa bağlı zaatürre başlıca 4 günden sonradan ortaya çıktığından döküntülerin görülmesnden sonraki birincil 3 günde böyle bir tedaviye lüzum olup olmadığına karar verilmelidir
Hamilelikte su çiçeği görülmesi durumunda hastaneye yatırarak çare etme kriterleri şunlardır:
Mutlaka hastaneye yatırılması gereken durumlar:
Göğüs y ada karın ağrısı
Başağrısı dışarıda nörolojik belirtiler
Döküntülerde kanama
Döküntünün fazla şiddetli olması, ağız içinde vb döküntü olması
Bağışıklık sistemi bozukluğu olması
Koşul olmamakla birlikte hastanede izlenmesi daha uygun olan durumlar:
Gebeliğin son dönemleri
Daha evvelden ölü doğum veya tekrarlayan düşük öyküsü
Sigara kullanımı
Kronik akciğer hastalığı
Düşük sosyoekonomik seviye
Hastayı evde peşine düşüp takip etme olanaklarının kısıtlı olması
Hastanın aşırı endişeli olması
Gebelik esnasında su çiçeği geçirilirse ne yerine getirmek gerekir?
Bu son derece ihtilaflı bir konudur Bebekte kuraldışılık riski sahiden son derece düşüktür ve bu tehlike hamileliğin 820 haftaları aralarında su çiçeği geçirildiğinde en yüksektir böylece gebelği sonlandırıp sonlandırmamaya kendiniz karar vermelisiniz
öte yandan doğumdan 5 gün öncesi ile sonraki ilk 2 gün aralarında su çiçeği ortaya çıkarsa yenidoğanda su çiçeği görülme olasılığı %2025 civarındadır ve bebek doğduktan sonra immunglobulin yapılmalıdır Yenidoğanda görülen su çiçeği %30 civarında ölüm riski taşır Böyle bir durumda doğumun 5 gün geciktirilmesi yardımsever olacaktır
Eğer doğumdan 6 gün ya da daha uzun bir vakit önce rahatsızlık geçirilirse böyle bir durumda bile bebekte suçiçeği görülem riski vardır oysa anneden geçen antikorlar nedeni ile bebekteki rahatsızlık daha hafif seyreder *
Gebelikte Su Çiçeği
Herpes grubu viruslerin neden olduğu bir enfeksiyon olan su çiçeği veya bilimsel adı ile varicella çocukluk çağı hastalıklarından birisidir Herpes vürusler insanda temel olarak suçiçeği ve uçuğa niçin olurlar Çocukluk çağı hastalığı olmakla birlikte su çiçeği arada bir erişkinlerde de görülebilir Erişkinlerde görülen hastalığın çocuklardakinden farkı çok dha ciddi seyretmesi, hatta ölümcül olabilmesidir Erişkinler içinde hastalığı en ağır geçirenler hamilelerdir
Teşhis
Suçiçeği tanısı tipik döküntülerin görülmesi ile konur
Hamilelikte su çiçeği geçirilmesi tehlikeli bir durumdur Bölye bir durumda pnömoni ilk önce edinmek üzere komplikasyonların görülme riski daha yüksek olduğu gibi rahatsızlık fazla daha ciddi seyreder Günümüzün gelişmiş yoğun bakım şartlarının olmadığı günlerde su çiçeği pnömonisi nedeni ile hamile kadınlardaki vefat oranlarının %35'e yakın olduğu bilinmektedir
Su çiçeği aşısı:
Su çiçeği aşısı zayıflatılmış canlı aşı olduğu için gebelik esnasında yapılamaz
Su çiçeği aşısı yapılan şahısların aşıdan sonradan 1 ay süreyle gebe kalmamaları, korunmaları önerilir Lakin bu zaman içerisinde gebe kalan annelerde ve bebeklerde bir anormalliğe rastlanılmamıştır
Hamile kadınlarda su çiçeğine bağlı zaatürre görülmesi açısından bir takım risk faktörleri vardır Bunlar arasında sigara, kronik akciğer hastalıkları ve bağışıklık sistemi hastalıkları sayılabilir Döküntülerin şiddeti ve sayısı ne değin pozitif ise komplikasyon görülme olasılığı da o derece yüksektir
Gebeliğin son dönemlerinde rahimin büyümesine ve yukarıya içten zorlama yapmasına emrindeki olarak akciğer kapasitesinin azalması da pnömoni açısından tehlike faktörü olarak kabul edilir
Hamileliği sırasında su çiçeği geçiren bir birey ile bağlantı eden kadında süre kaybetmeden bağışıklık olup olmadığı incelenmelidir Bunun için kolay bir kan testi yeterlidir Üreme çğındaki kadınların neredeyse %90'ından fazlasının bağışık olduğu düşünüldüğünde bu incelemenin rutin hamilelik incelemeleri arasında yer almaması normaldir Kişinin su çiçeği geçirdiğini veya aşı olduğunu bilmesi bağışık olduğu anlamına gelir Böyle bir durumda dakanda inceleme yapmaya lüzum yoktur
Bağışıklığı olmayan kişilerde ise temastan sonraki ilk 96 saatte koruyucu immunglobulin yapılabilir
Hamile bir bayan su çiçeğine yakalandığında yakın peşine düşüp takip edilmesi şarttır Zorunlu görülen durumlarda (döküntünün şiddetine kadar) hastayane yatırılarak damar yolu ile antiviral tedavi verilmesi gerekli olabilir Hastalığa bağlı zaatürre başlıca 4 günden sonradan ortaya çıktığından döküntülerin görülmesnden sonraki birincil 3 günde böyle bir tedaviye lüzum olup olmadığına karar verilmelidir
Hamilelikte su çiçeği görülmesi durumunda hastaneye yatırarak çare etme kriterleri şunlardır:
Mutlaka hastaneye yatırılması gereken durumlar:
Göğüs y ada karın ağrısı
Başağrısı dışarıda nörolojik belirtiler
Döküntülerde kanama
Döküntünün fazla şiddetli olması, ağız içinde vb döküntü olması
Bağışıklık sistemi bozukluğu olması
Koşul olmamakla birlikte hastanede izlenmesi daha uygun olan durumlar:
Gebeliğin son dönemleri
Daha evvelden ölü doğum veya tekrarlayan düşük öyküsü
Sigara kullanımı
Kronik akciğer hastalığı
Düşük sosyoekonomik seviye
Hastayı evde peşine düşüp takip etme olanaklarının kısıtlı olması
Hastanın aşırı endişeli olması
Gebelik esnasında su çiçeği geçirilirse ne yerine getirmek gerekir?
Bu son derece ihtilaflı bir konudur Bebekte kuraldışılık riski sahiden son derece düşüktür ve bu tehlike hamileliğin 820 haftaları aralarında su çiçeği geçirildiğinde en yüksektir böylece gebelği sonlandırıp sonlandırmamaya kendiniz karar vermelisiniz
öte yandan doğumdan 5 gün öncesi ile sonraki ilk 2 gün aralarında su çiçeği ortaya çıkarsa yenidoğanda su çiçeği görülme olasılığı %2025 civarındadır ve bebek doğduktan sonra immunglobulin yapılmalıdır Yenidoğanda görülen su çiçeği %30 civarında ölüm riski taşır Böyle bir durumda doğumun 5 gün geciktirilmesi yardımsever olacaktır
Eğer doğumdan 6 gün ya da daha uzun bir vakit önce rahatsızlık geçirilirse böyle bir durumda bile bebekte suçiçeği görülem riski vardır oysa anneden geçen antikorlar nedeni ile bebekteki rahatsızlık daha hafif seyreder *
