Genel SAğlık Sigortası kanun metni
Genel Sağlık Sigortası kanunu hakkında bilgi
Genel Sağlık Sigortası
Amac:
Madde 1 Kanunun amacı bu Kanun kapsamındaki kişilere, Temel Teminat Paketi ile belirlenen sağlık yardım ve hizmetlerinin sunulmasını sağlamak uzere, Genel Sağlık Sigortası Sistemini oluşturmak ve bu amacla Sağlık Sigortası Kurumunu kurmaktır
Kapsam:
Madde 2 Bu Kanun, Turkiye'de surekli ikamet eden; TC vatandaşları ile bunların yabancı uyruklu eş ve cocuklarını, sosyal sigorta kurumlarına tabi calışan yabancılar ve Turkiye'nin onayladığı Sosyal Guvenlik Sozleşmeleri Kapsamında olan kimseler ile sığınmacılar ve vatansızları kapsar
Tanımlar:
Madde 3 Bu Kanunda gecen ;
Bakanlık; Calışma ve Sosyal Guvenlik Bakanlığını,
Bakan; Calışma ve Sosyal Guvenlik Bakanını,
Kurum; Sağlık Sigortası Kurumunu,
Genel Mudurluk; Sağlık Sigortası Genel Mudurluğunu,
Yonetim Kurulu; Sağlık Sigortası Genel Mudurluğu Yonetim Kurulunu,
Sosyal Guvenlik Kurumları: Sosyal Sigortalar Kurumu, Turkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı, BağKur, Turkiye İş Kurumu ve 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu'nun gecici 20 inci maddesine tabi sandıkları,
Sosyal Sigorta Kurumları; Emeklilik Sigortaları Kurumu ve Turkiye İş Kurumunu,
Sigortalı; Genel sağlık sigortası primi işveren veya kendi tarafından odenecek kişiler ile adına Devlet tarafından prim odenecek prim odeme gucu olmayan kişileri,
Sığınmacı; 28 temmuz 1951 tarihinde Cenevre'de imzalanan Sığınmacılar Statusune ilişkin Sozleşmenin 1 maddesinde tanımlanan kimseleri,
Vatansız; 28 eylul 1954 tarihinde NewYork'ta imzalanan Vatansızlar Statusune ilişkin Sozleşmenin 1 maddesinde tanımlanan kimseleri,
Sosyal Guvenlik Sozleşmesi; Bu Kanun kapsamına giren sosyal guvenlik kolları ve rejimlerinin tamamı veya bir kısmı icin Turkiye'nin onayladığı ikili ve cok taraflı her ceşit sozleşme ile bu sozleşmelerin uygulama hukumlerini duzenleyen anlaşmaları,
İşveren; 506 sayılı Kanunun 2 inci maddesinde belirtilen sigortalılar ile aynı Kanunun Gecici 20 inci maddesinde acıklanan sandıklara tabi sigortalıları ve 5434 sayılı TC Emekli Sandığı Kanunu kapsamında olanları calıştıranları,
Temel Teminat Paketi; Genel Sağlık Sigortası kapsamında olan kimselere; yurt icinde veya sınırları bu Kanun ve bu Kanuna dayanarak cıkartılan yonetmeliklerde belirlenmiş olmak uzere; Kurumca anlaşma yapılan yurtdışı sağlık tesislerinde gorecekleri tedavileri, yurtdışında bulunduğu sırada zorunlu haller nedeniyle gorecekleri tedavileri ya da kendi isteği ile yurtdışında gorecekleri tedavileri,
Bu Kanunda tanımlanmış birinci, ikinci ve ucuncu basamak sağlık hizmetleri ile bu hizmetler icin verilen, ilac, iyileştirme aracları, ortez, protez ile bu yardımların yapılabilmesi icin bulunduğu yerden başka yere gonderilenlere verilen yol parası ve zaruri giderleri ve Kurumca uygun gorulen Kişisel koruyucu sağlık hizmetleri icin gerekli aşı, serum, kontraseptif malzeme vs ucretleri,
Prim; Sigortalıların Temel Teminat Paketinde belirtilen sağlık hizmet ve yardımlarını alabilmeleri icin, calışanlar, işverenler, yoksulluk sınırı uzerinde kazanc veya geliri olanlar veya devletce Kuruma odenmesi gereken meblağı,
Prim yukumlusu; işverenler, yoksulluk sınırı uzerinde kazanc veya geliri olanların kendisi veya yoksulluk sınırı altında kazanc veya geliri olanlar icin devlet adına odemekle yukumlu kurumu,
Sigortalının bakmakla yukumlu olduğu kişiler; 18 yaşını doldurmamış cocukları, prim odeme gucu olmayan; eşi, evli olmayan ve orta oğrenim yapması halinde 20 yaşını, yuksek oğrenim yapması halinde 25 yaşını doldurmamış olan, malul olduğu tespit edilen cocukları ,
Prim odeme gucu olanlar; Sosyal Sigorta Kurumlarına tabi olmayıp, kazanc veya gelirleri yoksulluk geliri uzerinde olanlar
Birinci basamak sağlık hizmetleri; Tıbbi tanı ve tedavi icin ilk muracaat edilecek sağlık ocakları, dispanserler, Ana Cocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri, tıbbi gerekliliklere bağlı ambulansla yapılan tıbbi yardım hizmetleri, kurum tabiplikleri, işyeri hekimlikleri tarafından sunulan birinci basamağa yonelik sağlık hizmetleri ile Aile Hekimleri tarafından sunulan sağlık hizmetlerini,
İkinci basamak sağlık hizmetleri; Birinci basamak sağlık tesislerince tanı ve tedavisi sağlanamayanların, birinci basamak sağlık hizmetini sunan hekimler tarafından sevk edildikleri eğitim ve ozel dal hastaneleri haric, yataklı sağlık tesislerinden sunulan sağlık hizmetlerini,
Ucuncu basamak sağlık hizmetleri; Birinci ve ikinci basamak sağlık tesislerinde tanı ve tedavisi yapılamayanların, ileri tetkik ve tedavisi icin hekim tarafından sevk edildikleri ozel dal, eğitim, universite ve araştırma hastanelerinde sunulan sağlık hizmetlerini,
Sosyal Guvenlik Genel Kurulu; Sosyal Sigorta Kurumlarının yeniden yapılanmasına yonelik Kanunda ortak tanımlanan Kurulu,
Yoksulluk Sınırı; Sosyal Hizmetler ve Yardımlar Kurumu Kanununda belirlenen gelir alt sınırını, kapsar
Kanunun tamamını okumak icin TIKLAYIN
Genel Sağlık Sigortası kanunu hakkında bilgi
Genel Sağlık Sigortası
Amac:
Madde 1 Kanunun amacı bu Kanun kapsamındaki kişilere, Temel Teminat Paketi ile belirlenen sağlık yardım ve hizmetlerinin sunulmasını sağlamak uzere, Genel Sağlık Sigortası Sistemini oluşturmak ve bu amacla Sağlık Sigortası Kurumunu kurmaktır
Kapsam:
Madde 2 Bu Kanun, Turkiye'de surekli ikamet eden; TC vatandaşları ile bunların yabancı uyruklu eş ve cocuklarını, sosyal sigorta kurumlarına tabi calışan yabancılar ve Turkiye'nin onayladığı Sosyal Guvenlik Sozleşmeleri Kapsamında olan kimseler ile sığınmacılar ve vatansızları kapsar
Tanımlar:
Madde 3 Bu Kanunda gecen ;
Bakanlık; Calışma ve Sosyal Guvenlik Bakanlığını,
Bakan; Calışma ve Sosyal Guvenlik Bakanını,
Kurum; Sağlık Sigortası Kurumunu,
Genel Mudurluk; Sağlık Sigortası Genel Mudurluğunu,
Yonetim Kurulu; Sağlık Sigortası Genel Mudurluğu Yonetim Kurulunu,
Sosyal Guvenlik Kurumları: Sosyal Sigortalar Kurumu, Turkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı, BağKur, Turkiye İş Kurumu ve 506 sayılı Sosyal Sigortalar Kanunu'nun gecici 20 inci maddesine tabi sandıkları,
Sosyal Sigorta Kurumları; Emeklilik Sigortaları Kurumu ve Turkiye İş Kurumunu,
Sigortalı; Genel sağlık sigortası primi işveren veya kendi tarafından odenecek kişiler ile adına Devlet tarafından prim odenecek prim odeme gucu olmayan kişileri,
Sığınmacı; 28 temmuz 1951 tarihinde Cenevre'de imzalanan Sığınmacılar Statusune ilişkin Sozleşmenin 1 maddesinde tanımlanan kimseleri,
Vatansız; 28 eylul 1954 tarihinde NewYork'ta imzalanan Vatansızlar Statusune ilişkin Sozleşmenin 1 maddesinde tanımlanan kimseleri,
Sosyal Guvenlik Sozleşmesi; Bu Kanun kapsamına giren sosyal guvenlik kolları ve rejimlerinin tamamı veya bir kısmı icin Turkiye'nin onayladığı ikili ve cok taraflı her ceşit sozleşme ile bu sozleşmelerin uygulama hukumlerini duzenleyen anlaşmaları,
İşveren; 506 sayılı Kanunun 2 inci maddesinde belirtilen sigortalılar ile aynı Kanunun Gecici 20 inci maddesinde acıklanan sandıklara tabi sigortalıları ve 5434 sayılı TC Emekli Sandığı Kanunu kapsamında olanları calıştıranları,
Temel Teminat Paketi; Genel Sağlık Sigortası kapsamında olan kimselere; yurt icinde veya sınırları bu Kanun ve bu Kanuna dayanarak cıkartılan yonetmeliklerde belirlenmiş olmak uzere; Kurumca anlaşma yapılan yurtdışı sağlık tesislerinde gorecekleri tedavileri, yurtdışında bulunduğu sırada zorunlu haller nedeniyle gorecekleri tedavileri ya da kendi isteği ile yurtdışında gorecekleri tedavileri,
Bu Kanunda tanımlanmış birinci, ikinci ve ucuncu basamak sağlık hizmetleri ile bu hizmetler icin verilen, ilac, iyileştirme aracları, ortez, protez ile bu yardımların yapılabilmesi icin bulunduğu yerden başka yere gonderilenlere verilen yol parası ve zaruri giderleri ve Kurumca uygun gorulen Kişisel koruyucu sağlık hizmetleri icin gerekli aşı, serum, kontraseptif malzeme vs ucretleri,
Prim; Sigortalıların Temel Teminat Paketinde belirtilen sağlık hizmet ve yardımlarını alabilmeleri icin, calışanlar, işverenler, yoksulluk sınırı uzerinde kazanc veya geliri olanlar veya devletce Kuruma odenmesi gereken meblağı,
Prim yukumlusu; işverenler, yoksulluk sınırı uzerinde kazanc veya geliri olanların kendisi veya yoksulluk sınırı altında kazanc veya geliri olanlar icin devlet adına odemekle yukumlu kurumu,
Sigortalının bakmakla yukumlu olduğu kişiler; 18 yaşını doldurmamış cocukları, prim odeme gucu olmayan; eşi, evli olmayan ve orta oğrenim yapması halinde 20 yaşını, yuksek oğrenim yapması halinde 25 yaşını doldurmamış olan, malul olduğu tespit edilen cocukları ,
Prim odeme gucu olanlar; Sosyal Sigorta Kurumlarına tabi olmayıp, kazanc veya gelirleri yoksulluk geliri uzerinde olanlar
Birinci basamak sağlık hizmetleri; Tıbbi tanı ve tedavi icin ilk muracaat edilecek sağlık ocakları, dispanserler, Ana Cocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Merkezleri, tıbbi gerekliliklere bağlı ambulansla yapılan tıbbi yardım hizmetleri, kurum tabiplikleri, işyeri hekimlikleri tarafından sunulan birinci basamağa yonelik sağlık hizmetleri ile Aile Hekimleri tarafından sunulan sağlık hizmetlerini,
İkinci basamak sağlık hizmetleri; Birinci basamak sağlık tesislerince tanı ve tedavisi sağlanamayanların, birinci basamak sağlık hizmetini sunan hekimler tarafından sevk edildikleri eğitim ve ozel dal hastaneleri haric, yataklı sağlık tesislerinden sunulan sağlık hizmetlerini,
Ucuncu basamak sağlık hizmetleri; Birinci ve ikinci basamak sağlık tesislerinde tanı ve tedavisi yapılamayanların, ileri tetkik ve tedavisi icin hekim tarafından sevk edildikleri ozel dal, eğitim, universite ve araştırma hastanelerinde sunulan sağlık hizmetlerini,
Sosyal Guvenlik Genel Kurulu; Sosyal Sigorta Kurumlarının yeniden yapılanmasına yonelik Kanunda ortak tanımlanan Kurulu,
Yoksulluk Sınırı; Sosyal Hizmetler ve Yardımlar Kurumu Kanununda belirlenen gelir alt sınırını, kapsar
Kanunun tamamını okumak icin TIKLAYIN