Hamilelikte Gebelikte Sara Hastalığı
Hamilelikte Sara Hastalığı
Gebelikte Epilepsi Hastalığı
Epilepsili kadın hamile kaldığında yaklaşık yarısında nöbet sıklığı değişmemesine karşın 1314 oranında nöbetlerinde büyüme gözlenmekte geri kalanda ise bir azalma gözlenmemektedir Gebe kadınlarda vücudun anti epileptik ilaçlara etkisi değişebilmekte; bu da riski arttırmaktadır aynı zamanda epilepsili hamile kadınlarda vajinal kanama ve sabahleyin bulantıları sıktır
Nöbetler uykusuzluk metabolizma, hormonal şartların değişmesi ve psikolojik etkilere ast olarak artabilir
Bebeğe etkileri:
Epilepsili kadınların %90'ından fazlası dinç bebeklere sahip olmaktadırNormalde aykırılık riski %12 iken epilepsili gebelerde %48 dir ölü doğum riski normalden yüksektir Erken doğum, doğumun gecikmesi ve bebeğe oksijen gereksiniminin sağlanamadığı dönemler sebebiyle gelişme geriliği olmaktadırAlınan ilaçlara bağlı olarak defektler gelişebilirBu çoğunlukla ansızın artı ilaç yüksek dozda kullanımında görülürEpilepsili bir kadının çocuğunda 140 oranında sara görülme riski vardırAma defektler çoğunlukla kalıtsal görülen patolojilerdirBunun yanında yarık tat alma, dudak, kalp anomalileri, spina bifida (sinirsel gelişim anomalisi), yüz ve parmak anomalileri görülebilir Cerrahi girişimle düzeltilebilir Keza alışılagelmiş populasyona göre bu bebeklerde gelişme geriliği ve akıl geriliğinin daha artı olduğu düşünülmektedir
Ne yapmalısınız:
Doktorunuzun size söylediği sürece anti epileptikleri ahenkli olarak kullanmaya devam etmelisiniz Eğer 2 yıldan uzun süredir nöbet geçirmemişseniz ilacınızı dozu ağır ağır azaltarak kesmeye gidebilir Gebeliğiniz süresince anti epileptik hap dozunuz serum ilaç düzeyi ölçülerek doktorunuz göre ayarlanacaktır Bu bilhassa ilk üç ayda ihtiyaç duyulmaktadır Keza hamile kalmadan önce ve kaldıktan sonradan her gün bir tane alınan ve folik asit içeren vitaminlerin alınmasının bebeklerdeki sinir sistemi bozukluklarını azalttığı gözlenmiştir Bunla beraber ahenkli beslenme, tatmin edici uyuma, düzenli egzersiz, içki, sigara, kafeinden kaçınma önerilir
Kullanılan anti epileptiklerin az daha hepsinin doğumsal anomalilere neden olduğu görülmüştür Oysa bu ilaçları alan gebelerin bebeğinde bu anomaliler görülmez
Gebeyken nöbet geçirirsem bebeğime zararı olurmu:
Gebeyken geçirilen önemli derecedeki nöbetler bebeğe zarar verebilir, az ihtimalle düşüğe sebep olabilir Nöbetin doğum anında ortaya çıkması öyle görülmez fakat annenin solunum düzensizliği sonucu bebekte oksijen ve kan alımınının azalmasına niçin olur ve bebeği stresse sokabilir
Gebelikte yapılacaklar:
Düzenli aralıklarla muayene yapılmalı, ilaç dozları izlenmelidir DÜŞÜNCE ile izlenim, AFP ölçümü, kan testleri ve amniosentez yapılmalıdır
Sezeryan yapılmalı mı:
Epilepsili kadınlar olağan doğum yapabilirler Alınan bir takım anti epileptiklere tabi olarak yeni doğan döneminde kanama görülme riskine karşısında hamileliğin son ayında ve bebeklere ilk 24 saatte K vitamini verilmesi önerilmektedir Doğum sonrası hap dozunun her yerde düzenlenmesi gerekmektedir *
Hamilelikte Sara Hastalığı
Gebelikte Epilepsi Hastalığı
Epilepsili kadın hamile kaldığında yaklaşık yarısında nöbet sıklığı değişmemesine karşın 1314 oranında nöbetlerinde büyüme gözlenmekte geri kalanda ise bir azalma gözlenmemektedir Gebe kadınlarda vücudun anti epileptik ilaçlara etkisi değişebilmekte; bu da riski arttırmaktadır aynı zamanda epilepsili hamile kadınlarda vajinal kanama ve sabahleyin bulantıları sıktır
Nöbetler uykusuzluk metabolizma, hormonal şartların değişmesi ve psikolojik etkilere ast olarak artabilir
Bebeğe etkileri:
Epilepsili kadınların %90'ından fazlası dinç bebeklere sahip olmaktadırNormalde aykırılık riski %12 iken epilepsili gebelerde %48 dir ölü doğum riski normalden yüksektir Erken doğum, doğumun gecikmesi ve bebeğe oksijen gereksiniminin sağlanamadığı dönemler sebebiyle gelişme geriliği olmaktadırAlınan ilaçlara bağlı olarak defektler gelişebilirBu çoğunlukla ansızın artı ilaç yüksek dozda kullanımında görülürEpilepsili bir kadının çocuğunda 140 oranında sara görülme riski vardırAma defektler çoğunlukla kalıtsal görülen patolojilerdirBunun yanında yarık tat alma, dudak, kalp anomalileri, spina bifida (sinirsel gelişim anomalisi), yüz ve parmak anomalileri görülebilir Cerrahi girişimle düzeltilebilir Keza alışılagelmiş populasyona göre bu bebeklerde gelişme geriliği ve akıl geriliğinin daha artı olduğu düşünülmektedir
Ne yapmalısınız:
Doktorunuzun size söylediği sürece anti epileptikleri ahenkli olarak kullanmaya devam etmelisiniz Eğer 2 yıldan uzun süredir nöbet geçirmemişseniz ilacınızı dozu ağır ağır azaltarak kesmeye gidebilir Gebeliğiniz süresince anti epileptik hap dozunuz serum ilaç düzeyi ölçülerek doktorunuz göre ayarlanacaktır Bu bilhassa ilk üç ayda ihtiyaç duyulmaktadır Keza hamile kalmadan önce ve kaldıktan sonradan her gün bir tane alınan ve folik asit içeren vitaminlerin alınmasının bebeklerdeki sinir sistemi bozukluklarını azalttığı gözlenmiştir Bunla beraber ahenkli beslenme, tatmin edici uyuma, düzenli egzersiz, içki, sigara, kafeinden kaçınma önerilir
Kullanılan anti epileptiklerin az daha hepsinin doğumsal anomalilere neden olduğu görülmüştür Oysa bu ilaçları alan gebelerin bebeğinde bu anomaliler görülmez
Gebeyken nöbet geçirirsem bebeğime zararı olurmu:
Gebeyken geçirilen önemli derecedeki nöbetler bebeğe zarar verebilir, az ihtimalle düşüğe sebep olabilir Nöbetin doğum anında ortaya çıkması öyle görülmez fakat annenin solunum düzensizliği sonucu bebekte oksijen ve kan alımınının azalmasına niçin olur ve bebeği stresse sokabilir
Gebelikte yapılacaklar:
Düzenli aralıklarla muayene yapılmalı, ilaç dozları izlenmelidir DÜŞÜNCE ile izlenim, AFP ölçümü, kan testleri ve amniosentez yapılmalıdır
Sezeryan yapılmalı mı:
Epilepsili kadınlar olağan doğum yapabilirler Alınan bir takım anti epileptiklere tabi olarak yeni doğan döneminde kanama görülme riskine karşısında hamileliğin son ayında ve bebeklere ilk 24 saatte K vitamini verilmesi önerilmektedir Doğum sonrası hap dozunun her yerde düzenlenmesi gerekmektedir *