Hipertansiyon ve böbrek

Hipertansiyon ve böbrek Hipertansiyon ve böbrek Yüksek kan basıncı toplumda kayda değer bir sağlık sorunudur Vücutta oluşturduğu tahribat nedeniyle birey ve toplum için kayda değer sorunlar oluşturmaktadır Günümüzde yürek hastalıklarının en önemli tehlike faktörlerinden birisidir Hem yürek yetmezliği, böbrek yetmezliği ve beyin kanamalarının nedenlerinin başında kazanç Bu duruma karşın hastalar yüksek tansiyona o kadar tartı vermezler Hipertansiyon sinsi bir hastalıktır ve çoğu vakit vücuttaki tahribatını bulgu vermeden gerçekleştirir Tedavisi tüm hayat baştan başa devam eder ve yakın takibi gerektirir tansiyon, damar içinde dolaşan kanın dağılıp toplanmasını sağlayan bir mekanizmadır ve oluşmasında birçok faktör rol oynar Kan basıncını, başlıca itibariyle kanı iten baskı (kalp) ve bu gücün karşılaştı~ı direnç oluşturur Kalbin oluşturduğu atım hacmi sistolik (büyük) kan basıncı, dayanıklılık ise diyastolik (küçük) tansiyonu meydana getirir Hipertansiyonun tanımlanmasında ve tahribatını derecelendirilmesinde bazı testler yerine getirmek gerekir Bu testler derhal her laboratuar ve klinikte yapılabilir Özetle belirtilirse her hipertarısiyonlu hastaya, kan sayımı sedimarıtasyon, idrar, KALP GRAFIĞI, akciğer grafisi, istek kan şekeri, üre, kreatinin, kollesterol, trigliserit, HDL, LDL, ürik asit, potasyum, kalsiyum, ultrasonografi gibi testleri uygulayıp, takibini bu duruma kadar düzenlemek gereklidir BÖBREK VE KAN BASINCI Yüksek tansiyonun nedenlerinin en başında böbrek hastalıkları kazanç Bu hastalıklar, ya böbreği ilgilendiren nefrit, kist, ot gibi yaşama, taş vb olabildiği gibi, damarlardaki bir daralma veya böbrek üstü bezinin hastalıkları ile ilgili olabilir Her yüksek tansiyonlu hastada yapılabilecek bir idrar tahlili, üre ve kreatinin tayini ya da böbrek ultrasonografisi ile bu hastalıkların önemli bir kısmına teşhis konulabilir Hipertansiyonun en önemli maksat organlarından birisi böbreklerdir Esansiyel olarak adlandırdığımız nedeni belirli olmayan yüksek tansiyonlu hastaların, eğer çare edilmezlerse, %15'i böbrek yetmezliğinden ölüm eder Ayrıca hemen şimdi dializ uygulanmayan kronik böbrek hastalarının tansiyonu kontrol altına alınmazsa; hastalıkları daha süratli ilerler Bilindiği gibi, böbrek hastalarında koroner kalp hastalığı ihtimali normale göre yüksektir Kontrolsüz hipertansiyon bu ihtimali daha da arttırır Yapılan incelemeler, yüksek kan basıncının kontrolü ile böbrek hastalarında kalp komplikasyonlarının azaldığını göstermiştir TEDAVI Böbrek hastalarında kan basıncındaki maksat 14090 mmHg'nın altına düşürmektir Böbrek hastalığı ile birlikte hipertansiyon varsa bunun en kayda değer nedeni sıvı fazlalığıdır ve hastaların manâlı bir kısmında tuzlu kısıtlaması ve idrar çoğaltıcı ilaçlar verilerek tedavi sağlanabilir Bir Takım hastalarda ise kanlarında renin olarak adlandırılan bir hormon hipertansiyonun rıeden olabilir Bu hastalar tedaviye dirençlidir ve renin seviyesini azaltacak ilaçlar kullanılabilir Bütün tıbbi tedavi ve tuzlu kısıtlamasına karşın eğer yüksek kan basıncı teftiş edilemezse ve böbrek bozukluğu tez ilerlerse, tedaviye yardım etmek amacıyla aralıklı olarak hemodialize alınarak hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir Kronik böbrek hastalığında hipertansiyon ve kan yağ oranlarındaki anormallikler damar sertliğine yan kalp hastalıklarının en kayda değer nedenlerindendir Eğer sigara içiliyorsa bu tehlike daha da artar Bu hastalar sigarayı bırakmalı ve kan yağ oranları da normale getirilmelidir Dializ uygulanan böbrek hastalarında su alımındaki fazlalık yüksek tansiyonun en önemli nedenidir Bu hastalar değişken alımına çok dikkat etmelidirler Eğer sürükleyici dializ uygulanıyor ve hastada su kısıtlamasına dikkat ediyorsa, hipertansiyon kayda değer bir problem oluşturmaz