bilgiliadam
Yeni Üye
adale sikelet sistemi sorunları hakkında bilgiler kas sikelet sistemi sorunları Tedavinin Hedefi – Spina bifida olgularında hekimlerin hedefi çocuğa tutulum seviyesinin izin vereceği optimum mobiliteyi kazandırmak ve hastalığın niçin olabileceği bir dizi komplikasyonu engellemektir – Fazla sayıda ameliyatlar, uzun hastane yatışları, uzun süreli alçılamalar, komplike ortezleme ve rehabilitasyon işlemleri gerektiren çare sürecinin çocuğu aile ve toplumdan izole ederek psikososyal gelişimi inhibe etmesi riski her an hatırlanmalıdır – Olgunun tutulum seviyesine, ailenin ve çocuğun potansiyeline tarafından realist hedefler belirlenmeli, uzun dönem çare planları yapılmalı ve sebatla hasta takip edilmelidir – Bir Takım hastaların zamanla tekerlekli sandalye ile ambüle olmayı tercih edebileceği hatırda tutulmalı, çocukluk dönemindeki terapötik ambülasyonun genel artış gelişme ve sosyalleşme üzerindeki olumlu etkileri nedeni ile her hastada azami ambulasyonu sağlama konusunda çaba edilmelidir Tedavi sırasında : 1 Yatakta rahat bakılamayan hastanın bakımını kolaylaştırmak 2 Bakımı basit fakat oturamayan hastada oturma dengesini karşılamak 3 Oturabilen hastanın daha iyi oturabilmesini ve ellerini kullanabilmesini karşılamak 4 İyi oturan hastanın ayağa kalkabilmesini temin etmek 5 Ayağa kalkabilen hastanın yürüyebilmesini temin etmek 6 Zor yürüyen hastanın iyi yürümesini sağlamak 7 İyi yürüyebilen hastanın kundura giyme – nasırlaşma – but yarası vb sorunlarını çözmek amaçlarıyla hasta değerlendirilmeli, kontraktürler, deformiteler ve instabiliteler saptanarak bunların parça başına çözüm aranmalıdır Bölgelere Göre Sorunlar – Omurga sorunlarının tedavisinde maksat oturmaya ve yürümeye engel olmayan dengelenmiş bir postür elde etmektir – Kalça sorunlarının tedavisinde gaye fleksiyon postürüne gidişi ve tek yanlı çıkığın niçin olabileceği pelvik oblikite ve ayak kısalığını engellemektir Kalçada fleksiyon kontraktürü lomber hiperlordoz gelişimine niçin olarak fleksiyon postürünü rijidleştirir Fleksiyon postüründe ayakta durmak ve yürümek biomekanik yönden büyük enerji kayıpları gerektirir ve hastanın mobilizasyon potansiyelini minimuma indirir Her olguda olanaklar zarfında kalça ve dizde fleksiyon, ayakta ekin ya da kalkaneus deformitesinin oluşması engellenerek çocuğa mobilizasyon için çok ayrıcalıklı olan ekstansiyon postürü kazandırılmalıdır Ekstansiyon postüründeki çocuklar oturma ve yürüme esnasında ellerini özgür olarak kullanabilecekleri için psikososyal gelişmeleri ve gündelik yaşam aktivitelerinde avantaj kazanırlar Kalçada çıkık tedavisi çok tartışmalıdır, çoğu olguda çıkık dikkatsizlik edilebilir