Kısırlık tanısında yapılması gerekli tetkikler

Kısırlık tanısında yapılması zorunlu tetkikler Kısırlık tanısında kullanılan yöntemler KADININ DEĞERLENDİRİLMESİ Yapılması mutlaka zorunlu olan tetkikler Öngörüşme, Jinekolojik tetkik ve ultrasonografi: Kısırlık nedeni olabilecek hormonal yapıya ait ipuçları araştırılır (kilo, kıllanma, memelerden süt gelmesi, büyümüş tiroid bezi vs), üreme sistemi, yumurtalıklar ve rahim ultrasonafi yardımı ile değerlendirilir Üreme organlarına ait enfeksiyonlar, bu sistemin yapı bozukluklarının bir kısmı , rahime ait miyom polip gibi urlar ve rahim için tabakasınınnın (endometrium) özellikleri, yumurtalıkların yapısı, kistleri tanı edilebilir Kadında hormon tetkikleri: FSH, LH, PRL, TSH, E2 HSG(Histerosalpingografi, Rahim kanallarının filmi) : Rahim ağzından bahşedilen ilaçlı maddenin rahim boşluğunu doldurup kanallardan geçerek karın boşluğuna dağılışı bir dizi röntgen filmi ile saptama edilir HSG olarak adlandırılan bu muayene rahim kanallarının geçirgenliği hakkında bilgi verir ve rahim boşluğunun şekil bozuklukları ve yer kaplayan oluşumlarının tanınmasını sağlar Kanalların her ikisinin de tıkalı olması emin kısırlık nedenidir ve tüp bebek yapılmasını gerektirir kanallardan bir parça başına açık diğeri kapalı ise hamile kalma şansı azalmakta, kısırlık ihtimali daha da artmaktadır Bu gibi durumda aşılama tedavisi kadının yaşına, izaç yılına, sperm analizine tarafından değerlendirilip, icabında tüp bebek yapılabilir Gerektiğinde yapılabilecek tetkikler: Rahim boşluğunun değerlendirilmesi (Hidrosonografi): Rahim ağzından bahşedilen sıvının ultrason kontrolu aşağıda rahim boşluğunu doldurması izlenerek, rahim içinde yer kaplayan oluşumlar tesbit edilebilir Bu yöntem ile rahim içi dokunun gelişme durumu, polip, miyom gibi oluşumlar tesbit edilmektedir Laparoskopi: genel anestezi aşağı göbek altından 1 cm’lik bir kesi ile karın boşluğuna girilip optik bir sistem aracılığı ile karın içinin gözlenmesidir Yumurtalık ve rahim kanallarının yapı ilişkilerinin araştırılması, karın içindeki endometriozis odaklarının tespiti, ve gerektiğinde bir takım cerrahi müdahalelerin açık ameliyata geçmeden yapılabilmesi için önerilebilir Ancak gerekirse yapılmalıdır Histeroskopi: rahim içini ilgilendiren bir problemden şüphelenildiğinde uygulanır Rahim kanalından rahim boşluğuna içten ilerletilen bir optik sistem ile bakış alınıp, cerrahi olarak problemin giderilmesini karşılamak üzere önerilen bir yöntemdir Oysa gerekirse yapılmalıdır Bu yöntemle, rahim içi direkt görülebilir, buradaki dokudan biyopsi, miyom veya polip gibi oluşumlar alınabilir ERKEĞİN DEĞERLENDİRİLMESİ Sperm tetkiki: 34 jurnal cinsel perhizden sonra mastürbasyon yoluyla verilen sperm, sayı, hareket özelliği ve yapısal şart bir çok yönden değerlendirilir Sperm yıkama işlemi ile dölleme yeteneğinin arttırılması açısından sağlanan menfaat araştırılır Muayene: Sperm tetkikinde saptama edilen soruna tarafından testislerin durumu değerlendirilir, varikosel, enfeksiyon gibi problemler araştırılır Erkekte hormon tetkikleri: FSH, LH, TESTOSTERON, FREE TESTOSTERON, PRL, TSH