Otistik Çocuk ve Otizm
Otistik bozukluk:
Sosyal ilişki, iletişim kurma ve tutum tarzı anormalliklerinin 3 yaş öncesinde başlamış olması gerekmektedir
Toplumdaki yaygınlığı :
On bin kişide 4 oranında görülmektedir Erkeklerde kızlara oranla 4 kat daha fazla rastlanmaktadırRahatsızlık kızlarda erkeklere tarafından daha ağır seyretmekte, akıl testleri daha düşük bir değeri göstermektedir
Otistik bozukluk ölçütleri:
AAşağıdaki dört belirtiden minimum ikisinin varolması gerekmektedir
1 Söylev dışı irtibat (göz göze gelme, yüz ifadesi ile anlatım, mimikler ve cisim dili ile kendini açıklama gibi ) ile karşılıklı ilişkiyi sağlamada belirgin bozukluğun olması
2 Kendi yaş dönemi ile düzenli olacak şekilde, yaşıtları ile arkadaşlık ilişkisi kuramamak
3 Öteki insanlarla birlikte kendiliğinden , doğal bir şekilde hoşlanılabilecek, alaka alanları ya da maharet ve başarıları paylaşamama durumu ( ilgisini çeken nesneleri başkalarına gösterememe, onları işaret edememe , onları çevresindekilere verememe gibi davranışlar)
4 Toplumsal veya duygusal cevap vermede eksiklik
BAşağıdakilerden en düşük birinin varolması gerekmektedir:
1 Konuşulan anadilin ya hiç becerilememesi ya da bunun gecikmesi durumu
2 Tatmin Edici konuşmanın varolduğu durumlarda, başkaları ile konuşmayı açmak ya da sürdürmekte belirgin bozukluk
3 Sözcük veya cümleleri sırt sırta tekrarlayarak ya da amaçsız şekilde kullanarak söylev durumu
4 Doğaçlama bir şekilde , yaş ve gelişim düzeyine uyan evcilik, hırsızpolis, hekimhasta vb oyunları oynayamama durumu
C Aşağıdaki tekrarlayıcı alaka, aktivite ve davranışlardan en düşük birinin varolması durumu:
1 Hem miktar olarak sıklık, ayrıca de yoğunluk açısından muhakkak bir nesne veya konu ile tekrarlayıcı bir şekilde uğraşarak, kısıtlı kalmış ilgi odaklarının bulunması
2 Işlevsel olmayıp, muhakkak bir amaca hizmet etmeyen ardışık , banal belli bir aktiviteyle durdurulamaz derecede uğraşı durumu
3 Herhangi bir hareketi tekrarlayıcı ya da başkasının yaptığı bir hareketin aynısını yapar bir şekilde cisim hareketleri ( parmak şıklatma , parmakları açıpkapama, omuz oynatma veya tüm gövdeyi bükülme, yumak gibi olma seklinde davranışlar)
4 Tekrarlayıcı bir şekilde bir takım nesnelerin belirtilen parçaları ile fazla uğraşı durumu
Bu yukarıdaki yazılmış olan bütün maddelerden toplam olarak en düşük altı adedinin varolması gerekmektedir
Sosyal ilişki veya dil becerisi konularından en az birisinin, çocuk 3 yaş başlangıcına dek gecikmesi ya da sıradan dışı bir şekilde olması durumu
Rahatsızlığın diğer bir hastalığa alt olmaması gerekmektedir
Otistik Çocukların Özellikleri:
Görünümleri yaşıtlarından daha ve kardeşlerinden daha kısa boylu olup, çok sevimli bir görünümleri vardır
Bu çocukların bebekliklerinde bakımı kolay , bırakıldıklarında yerinde duran, fazla pozitif ağlamayan çocuklar oldukları gözlenmiştir Bir Takım hallerde çocukların tavır ve davranışları normalken, bunların birden bire daha sonra sosyal ilişkiden kopup, dil becerilerini kaybettikleri gözlenmiştir Aileler çocuklarının seslenince cevap vermemeleri nedeniyle, sağır olduklarını düşünebilmektedirler Çocuklar gelişimleri sırasında belirtilen tavır ya da sesleri taklit edemez, nesneleri başkalarına gösteremez, kucaklanmak istendiklerinde kollarını kucaklamayı yerine getirmek için kaldıramazlar Tek başlarına oynamayı yeğlerler
Bu çocuklar insanlara cansız varlıklar gibi tepki verirler Toplumsal durumlarda ilginç yüz ifadeleri ve uygunsuz hareketlerle karşılık verebilirler Sosyal ilişkilerden çok memnun olmazlar Arkadaş edinemezlerdil gelişimlerinde gecikme olabilir Konuşabiliyorlarsa konuşmaları tekrarlamalar veya ses melodisindeki bozukluklar ( tekdüze , mekanik tonlama bozuklukları şeklinde) ile birliktedir Uygun Olmayan fiil ya da sözcük kullanımları olabilir Olmayan sözcükleri uydurabilirler, kendi kendilerine konuşabilir, kendilerinden kendi isimlerini söyleyerek ya da başkası gibi bahsedebilirler Belirli tavır ( el çırpma, dönen nesneler gibi)ya da bilgilere (fazla zorunlu olmasa da) eğilimleri vardır ( hava durumu, tv Program zamanları ve reklamlar gibi) Yeni oyuncakları basit kabul edip, oynayamazlar, ortam değişikliklerine aşırı duyarlıdırlar, değişikliklerde aşırı tepkisel olabilirler Bir Takım nesnelere fazla bağımlı olup, onları kullanmasalar da onlar olmadan dışarı çıkamayabilirler Sese fazla tepki vererek, kulaklarını kaparlar Ağrıya karşı duyarsız olabilirlerken dokunmaya aleyhinde aşırı tepki gösterebilirler zaman zaman fazla hareketli zaman zaman da fazla uyuşuk olabilirler Sebepsiz gülme ve ağlamaları olabilmektedir Ailelerinin yanlarından uzaklaşmalarına aşırı tepki gösterebilmektedirler Sadece belirtilen besinleri yemeye eğilimlidirler Kendi ellerini ısırabilir, başlarını duvara vurabilir, saçlarını çekebilir ve kendilerine hasar verebilirler
Oluş Sebepleri:
Otistik çocukların % 75 ’inde zekada gerilik gözlenmektedir % 25 dek bir kısmında ileri dönemlerde havaleler görülmektedir Otizm ile birlikte görülebilen nörolojik bozukluklar arasında tuberoz skleroz, frajil X sendromu, doğumsal kızamıktır
Şehvetli açıdan çocuğa uzak duran veya obsesif karakter yapıları nedeniyle aşırı dikkatli ve kısıtlayıcı bir şekilde eğitim veren ailelerin çocuklarında bu durumun varolduğu ileri sürülmektedir
Rahatsızlığın genetik temeline karşın araştırmalar devam etmektedirBazı kişilerde bu rahatsızlıkla birlikte epileptik bozukluklar, doğumsal rubella ve fenilketonüri gibi rahatsızlıkların bulunması bu olasılığı düşündürmektedir Rahatsızlığın X kromozomuna tabi olarak veya otozomal resesif geçiş ile aktarıldığı düşünülmektedir Etkilenen çocuğun kardeşlerinde de rahatsızlığın görülme riski toplum ortalamasına tarafından çok daha yüksek olup, % 3 e kadar çıkabilmektedir Bu kişilerin ailelerinde duygu durum ve vesvese bozuklukları daha yüksek oranda saptanmış olup, toplumsal ilişki sorunlarının daha yüksek olduğu gözlenmiştir
Doğum öncesi ya da doğum sırasında yaşanan tıbbi sorunlar mümkün nedenler arasındadır Özellikle annenin hamileliğinin birincil üç ayında genital kanama yaşaması, bebeğin içinde bulunduğu amnios sıvısının çocuk dışkısı ile boyanması, annenin hamileliğinde bir takım ilaçları kullanımı önemli sebepler arasında sayılmaktadır
Beyin yapısında farklı alanlara yönlendirilmiş bozukluklar bulunmaktadır Serotonin düzeyleri hastaların 13 ünde gözlenmektedir Otistik çocukların çoğunda gözlenen bahar aylarındaki doğum oranları, annenin kış aylarında doğum öncesi kızamık geçirmesi ile bağlantılı bulunmuştur
Tedavi:
Tedavide ailenin eğitimi önemlidir Saldırgan ve kendine hasar verme davranışlarına karşısında hap tedavisi kullanılabilir Tutum tedavisi kullanılmaktadır
özel baskı *
Otistik bozukluk:
Sosyal ilişki, iletişim kurma ve tutum tarzı anormalliklerinin 3 yaş öncesinde başlamış olması gerekmektedir
Toplumdaki yaygınlığı :
On bin kişide 4 oranında görülmektedir Erkeklerde kızlara oranla 4 kat daha fazla rastlanmaktadırRahatsızlık kızlarda erkeklere tarafından daha ağır seyretmekte, akıl testleri daha düşük bir değeri göstermektedir
Otistik bozukluk ölçütleri:
AAşağıdaki dört belirtiden minimum ikisinin varolması gerekmektedir
1 Söylev dışı irtibat (göz göze gelme, yüz ifadesi ile anlatım, mimikler ve cisim dili ile kendini açıklama gibi ) ile karşılıklı ilişkiyi sağlamada belirgin bozukluğun olması
2 Kendi yaş dönemi ile düzenli olacak şekilde, yaşıtları ile arkadaşlık ilişkisi kuramamak
3 Öteki insanlarla birlikte kendiliğinden , doğal bir şekilde hoşlanılabilecek, alaka alanları ya da maharet ve başarıları paylaşamama durumu ( ilgisini çeken nesneleri başkalarına gösterememe, onları işaret edememe , onları çevresindekilere verememe gibi davranışlar)
4 Toplumsal veya duygusal cevap vermede eksiklik
BAşağıdakilerden en düşük birinin varolması gerekmektedir:
1 Konuşulan anadilin ya hiç becerilememesi ya da bunun gecikmesi durumu
2 Tatmin Edici konuşmanın varolduğu durumlarda, başkaları ile konuşmayı açmak ya da sürdürmekte belirgin bozukluk
3 Sözcük veya cümleleri sırt sırta tekrarlayarak ya da amaçsız şekilde kullanarak söylev durumu
4 Doğaçlama bir şekilde , yaş ve gelişim düzeyine uyan evcilik, hırsızpolis, hekimhasta vb oyunları oynayamama durumu
C Aşağıdaki tekrarlayıcı alaka, aktivite ve davranışlardan en düşük birinin varolması durumu:
1 Hem miktar olarak sıklık, ayrıca de yoğunluk açısından muhakkak bir nesne veya konu ile tekrarlayıcı bir şekilde uğraşarak, kısıtlı kalmış ilgi odaklarının bulunması
2 Işlevsel olmayıp, muhakkak bir amaca hizmet etmeyen ardışık , banal belli bir aktiviteyle durdurulamaz derecede uğraşı durumu
3 Herhangi bir hareketi tekrarlayıcı ya da başkasının yaptığı bir hareketin aynısını yapar bir şekilde cisim hareketleri ( parmak şıklatma , parmakları açıpkapama, omuz oynatma veya tüm gövdeyi bükülme, yumak gibi olma seklinde davranışlar)
4 Tekrarlayıcı bir şekilde bir takım nesnelerin belirtilen parçaları ile fazla uğraşı durumu
Bu yukarıdaki yazılmış olan bütün maddelerden toplam olarak en düşük altı adedinin varolması gerekmektedir
Sosyal ilişki veya dil becerisi konularından en az birisinin, çocuk 3 yaş başlangıcına dek gecikmesi ya da sıradan dışı bir şekilde olması durumu
Rahatsızlığın diğer bir hastalığa alt olmaması gerekmektedir
Otistik Çocukların Özellikleri:
Görünümleri yaşıtlarından daha ve kardeşlerinden daha kısa boylu olup, çok sevimli bir görünümleri vardır
Bu çocukların bebekliklerinde bakımı kolay , bırakıldıklarında yerinde duran, fazla pozitif ağlamayan çocuklar oldukları gözlenmiştir Bir Takım hallerde çocukların tavır ve davranışları normalken, bunların birden bire daha sonra sosyal ilişkiden kopup, dil becerilerini kaybettikleri gözlenmiştir Aileler çocuklarının seslenince cevap vermemeleri nedeniyle, sağır olduklarını düşünebilmektedirler Çocuklar gelişimleri sırasında belirtilen tavır ya da sesleri taklit edemez, nesneleri başkalarına gösteremez, kucaklanmak istendiklerinde kollarını kucaklamayı yerine getirmek için kaldıramazlar Tek başlarına oynamayı yeğlerler
Bu çocuklar insanlara cansız varlıklar gibi tepki verirler Toplumsal durumlarda ilginç yüz ifadeleri ve uygunsuz hareketlerle karşılık verebilirler Sosyal ilişkilerden çok memnun olmazlar Arkadaş edinemezlerdil gelişimlerinde gecikme olabilir Konuşabiliyorlarsa konuşmaları tekrarlamalar veya ses melodisindeki bozukluklar ( tekdüze , mekanik tonlama bozuklukları şeklinde) ile birliktedir Uygun Olmayan fiil ya da sözcük kullanımları olabilir Olmayan sözcükleri uydurabilirler, kendi kendilerine konuşabilir, kendilerinden kendi isimlerini söyleyerek ya da başkası gibi bahsedebilirler Belirli tavır ( el çırpma, dönen nesneler gibi)ya da bilgilere (fazla zorunlu olmasa da) eğilimleri vardır ( hava durumu, tv Program zamanları ve reklamlar gibi) Yeni oyuncakları basit kabul edip, oynayamazlar, ortam değişikliklerine aşırı duyarlıdırlar, değişikliklerde aşırı tepkisel olabilirler Bir Takım nesnelere fazla bağımlı olup, onları kullanmasalar da onlar olmadan dışarı çıkamayabilirler Sese fazla tepki vererek, kulaklarını kaparlar Ağrıya karşı duyarsız olabilirlerken dokunmaya aleyhinde aşırı tepki gösterebilirler zaman zaman fazla hareketli zaman zaman da fazla uyuşuk olabilirler Sebepsiz gülme ve ağlamaları olabilmektedir Ailelerinin yanlarından uzaklaşmalarına aşırı tepki gösterebilmektedirler Sadece belirtilen besinleri yemeye eğilimlidirler Kendi ellerini ısırabilir, başlarını duvara vurabilir, saçlarını çekebilir ve kendilerine hasar verebilirler
Oluş Sebepleri:
Otistik çocukların % 75 ’inde zekada gerilik gözlenmektedir % 25 dek bir kısmında ileri dönemlerde havaleler görülmektedir Otizm ile birlikte görülebilen nörolojik bozukluklar arasında tuberoz skleroz, frajil X sendromu, doğumsal kızamıktır
Şehvetli açıdan çocuğa uzak duran veya obsesif karakter yapıları nedeniyle aşırı dikkatli ve kısıtlayıcı bir şekilde eğitim veren ailelerin çocuklarında bu durumun varolduğu ileri sürülmektedir
Rahatsızlığın genetik temeline karşın araştırmalar devam etmektedirBazı kişilerde bu rahatsızlıkla birlikte epileptik bozukluklar, doğumsal rubella ve fenilketonüri gibi rahatsızlıkların bulunması bu olasılığı düşündürmektedir Rahatsızlığın X kromozomuna tabi olarak veya otozomal resesif geçiş ile aktarıldığı düşünülmektedir Etkilenen çocuğun kardeşlerinde de rahatsızlığın görülme riski toplum ortalamasına tarafından çok daha yüksek olup, % 3 e kadar çıkabilmektedir Bu kişilerin ailelerinde duygu durum ve vesvese bozuklukları daha yüksek oranda saptanmış olup, toplumsal ilişki sorunlarının daha yüksek olduğu gözlenmiştir
Doğum öncesi ya da doğum sırasında yaşanan tıbbi sorunlar mümkün nedenler arasındadır Özellikle annenin hamileliğinin birincil üç ayında genital kanama yaşaması, bebeğin içinde bulunduğu amnios sıvısının çocuk dışkısı ile boyanması, annenin hamileliğinde bir takım ilaçları kullanımı önemli sebepler arasında sayılmaktadır
Beyin yapısında farklı alanlara yönlendirilmiş bozukluklar bulunmaktadır Serotonin düzeyleri hastaların 13 ünde gözlenmektedir Otistik çocukların çoğunda gözlenen bahar aylarındaki doğum oranları, annenin kış aylarında doğum öncesi kızamık geçirmesi ile bağlantılı bulunmuştur
Tedavi:
Tedavide ailenin eğitimi önemlidir Saldırgan ve kendine hasar verme davranışlarına karşısında hap tedavisi kullanılabilir Tutum tedavisi kullanılmaktadır
özel baskı *