Birtakım ağrılar, baş edilmez ve inatçı olabilir. Bu durum bilhassa de günlük hayatı felç etmeye kâfi. Hayat kalitesini büyük oranda olumsuz tesirler ve kolay rutin işleri bile yapmayı engelleyebilir. Bu ağrılardan biri de De Quervain sendromundan kaynaklanan ağrılardır.
Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Özgür Ortak, raket sporlarının sonucu olarak gösterilen De Quervain Sendromu hakkında açıklamalarda bulundu.
Baş parmağınızda geçmeyen bir ağrı hissediyor musunuz?
Başparmağı üst kaldıran ve öbür parmaklardan uzaklaştıran hareketleri uyguladığımızda tendonlarımız, el bileğinde başparmağın tabanına yakın bölgede bir tünelin altından geçerler. Bu tünelde meydana gelen kalınlaşma ve sertliklerle, tendon kılıflarında oluşan şişlikler başparmak hareketleri sırasında tendonların tünel altından kayarak hareket etmelerini zorlaştırır. Ağrı ve acıya neden olan bu durum, birinci kez tanım eden İsviçreli cerrahın ismiyle anılır.
Birinci dorsal kompartman tendiniti olarak bilinen bu hastalık, başparmağa ilişkin el bileği tendonlarının (kirişlerin) zorlanması ve inflamasyonu sebebiyle ortaya çıkan bir sıhhat sorunudur. Bu inflamasyon tendon etrafında şişmeye, genişlemeye ve başparmak hareketlerinde ağrıya neden olabilir.
Bu sendromun nedeni tam olarak bilinmemektedir. Fakat kimi sebepler bu durumun ortaya çıkmasını tetikleyebilir. Bunlar;
- Ağrı,
- Birebir hareketlerin daima olarak tekrarlanması,
- Parmağa direkt alınan darbe,
- Bahçe işleri,
- Raket ile yapılan sporlar,
- İş yerindeki çeşitli rutinler,
- İltihaplı romatizma.
Kesin teşhis için uzman görüşü gerekiyor
De Quervain tendinitinin nedeni birinci parmağa yapışan tendonların zorlanmasıdır. Daha çok yeni başlanmış olan tekrarlayıcı bir aktivite nedeniyle görülür. El bileğinde görülen kırıklarda tendonda artan gerilim, bu sendromun ortaya çıkmasına neden olabilir.
De Quervain hastalığının tanısı için en sık tercih edilen usul, finkelstein testidir. Bu testte, uzman bir hekim sizden başparmağınızı avucunuzun içine koyup yumruk yapmanızı isteyecektir. Bileğiniz dışa gerçek büküldüğünde şişen tendonlar, dar boşluktan çekilerek gerilirler. Hareket sırasında ağrı hissediyorsanız sizde de De Quervain sendromu olabilir.
Tedavideki asıl maksat rahatsızlık yaratan ağrı ve şişliği azaltmaktır. Bunun için başparmağını hareketsiz tutacak atel ismi verilen aygıtlar kullanılabilir. Çoklukla erken evrede ağrının geçmesini sağlasa da hastaların % 70'inde ağrı tekrar başlar. Bu sebeple tedavi ağızdan alınan anti-enflamatuar ilaçlarla desteklenir. Öteki bir tedavi seçeneği olarak tendonun bulunduğu kompartmana steroid-kortizon enjeksiyonu uygulanabilir. Şayet hastalıkta bir ilerleme görülmüyorsa cerrahi metotlara başvurulur.