Son Konu

Saç Derisi Hastalıkları

bilgiliadam

Yeni Üye
Katılım
16 Ağu 2017
Mesajlar
1,516,397
Tepkime
31
Puanları
48
Credits
-6
Geri Bildirim : 0 / 0 / 0
Saç Derisi Hastalıkları saç dibi hastalıkları kafa derisi hastalıkları saç derisi hastalığı, saç deri hastalıkları, saç derisinde kaşıntı, saç derisinde egzema, saç derisi kaşıntı, saç derisi, saç derisinde bere, saç derisinde pullanma, saç derisi egzema, saç derisinde sivilce, saç derisinde mantar, saç hastalıkları Saç derisi hastalıkları hakkında bilenen ve meçhul tüm bilgileri detaylı bir şekilde bulabilirsiniz bu yazımızda Melek'ler Öncelikle sizlere saç derisi hastalıklarının isimlerini sunuyoruz Melek'ler Telojen effluvium Androgenic alopecia Alopecia Areata Tinea Capitis Travmatik Alopesi Cutenous Lupus Lichen Planus Folliculitis Folliculitis Decalvans Pseudo pelade Linear Scleroderma 1548678681 1548678681 sacderisihastaliklari5c4ef61dc4bddsacderisihastaliklari5c4ef61dc4bdd sacderisihastaliklari5c4ef61dc4bdd id Saç ve saç dökülmesi Saçlarımız; beynimizi saklayan kafatasımızın herhangi bir travmayla karşılaşması halinde; bunun şiddetini en aza indirebilecek esnekliği karşılayan uzantılardır Kafatası derimizi korur ve karoser ısımızı dengeler İnsan saçı keratin denen bir proteinden oluşur Keratin tırnakta da yer alan dirençli bir maddedir Sosyal yaşamda ise;güzelliğimizi tamamlayan bir unsurdurBakımlı,parlak ve gür saçlar sağlığımızı da yansıtır ,kendimize güvenimizi arttırırKadın ya da erkek olmamız bunu değiştirmezSaçlarımızı önemseriz Saçlar biçimsel olarak düz,dalgalı veya kıvırcık olabilirRenkleri de değişir: sarı,kızıl,koyu tonlarda olabilirSaçlarımızın şekil ve renginde genetik faktörler önemlidir Saçlarımıza rengini veren renk maddeleri, zamanla azalmaya başlarBu da beyazlaşmaya neden olurBu süreç bir çoğumuzu, isyana sürükleyen bir noktadır Çünkü;kimilerimizin 50 yaşına kadar saçına tek ak düşmezken;kimilerimiz, ailemizin öteki fertlerinde de olduğu gibi,çok genç yaşta ağarmış saçlara hükümlü oluruz Saçlarımızda da; bedenimizin geri kalanında olduğu gibi kalıtımsal mirasımız belirleyici rol oynar ve bu konuda olur ya mucizevi değişiklikler yapamayız Fakat hiç değilse,kalıtımsal mirasımızın farkına vararak, bu konuda ne bilimsel çalışmaları ve yenilikleri peşine düşüp takip edebiliriz: Genetik faktörleri bir yandan bırakırsak;ne yazık ama bir fazla diğer faktör de saçlarımızın sağlığını negatif yönde etkileyebilirSaç dökülmelerinden kelliğe varan bir sürece niçin olabilirBiz saçlarımızın normal hayat döngüsünü bilmeliyiz oysa bir sorun geliştiğinde bunu fark edelim Saçın alışılagelmiş yaşam döngüsü: Normalde kafamızdaki saçların %90 ı gelişim (yükselme) evresindedirBu gelişim evresi 26 yıldırGeri kalan %10 luk kısım ise dinlenme evresindedirBu dinlenme dönemi 23 ay sürer Bu ne demektirsacderisihastaliklari5c4ef61dcab5daltaçlarımız doğar, 26 sene arasında değişen ömürleri vardırVe bu süre tamamlanınca, artık kafa derisiyle ilişkileri ağır ağır kesilirVe 23 ay gibi bir sürede saç kökünden zayıflar,incelir ve dökülür Bir insanda sıradan 100000150000 aralarında saç teli vardır Dökülen bir saç telinin yerine 6 10 haftada yenisi çıkar Her bir saç kökünden, insan ömrü her tarafında ,20 kere yeni saç çıkabilir Saçlarımız ayda sıradan 1cm uzarYaşla birlikte bu da yavaşlar Bir saç teli 100 kğ ağırlığı çekebilir(Sirk trapezcilerinin, bayan partnerlerinin saçlarından tutunarak havada asılı kaldıkları sahneleri anımsayınız) Günde sıradan 100 adet değin saçın dökülmesi normaldir Özel bir hastalığa bağlı bir dökülme nedeni olmadığı sürece aralardan dökülen saçlar fark edilmez Daha fazla dökülmesi durumunda bir dermatoloğa başvurmakta defalarca yarar vardır Saç dökülmesinin nedenleri: Androgenetik Alopesi (erkek tipi kellik): Saçın renginde, uzama yeteneğinde ve kalitesinde olduğu gibi, dökülmesinde de kalıtımsal faktörler kayda değer rol oynar Belirtiler: saç dökülmesinin artması, başın bilhassa en üstteki kısmındaki saçlarda incelme, saçta genellikle hacim azalması, önce başın ön kısmındaki saçlarda azalma bir zaman sonradan tepede açılım(kellik) açılan deride ince tüyler Nedeni ve Seyri : Androgenetik alopesi (erkek tipi kellik) olarak bilinirBu durumda; DHT(erkeklik hormonu yani testesteronun bir türevidir) genetik olarak risk taşıyan erkeklerde saç dökülmesinin tek sorumlusudur Kelliğin en yaygın sebebidir Erkek tipi saç dökülmesi alışılagelmiş saç döngüsünün dıştan bir durumdur adından da anlaşılacağı üzere, genetik nedene bağlıdırKişi bu özelliği anne ve babasının soy ağacındaki bireylerden alırEğer kalıtımsal kodunuz saçınızı kaybetmeye programlıysa ve siz bu konuda bir şey yapmazsanız; bu sonla mutlaka karşılaşırsınız Erkek Tipi Saç Dökülmesi erkeklerdeki en yaygın saç dökülmesi tipidir Lakin kadınlarda da görülebilir;bütün kellik olmasa bile saçlarda incelme ve seyrelme meydana gelir Erkek tipi saç dökülmesi (androgenetik alopesi) 10 lu, 20 li ve 30 lu yaşlarda başlayabilir Bu herif saç dökülmesi vaktinde tedbir alınmazsa; saçların geri dönüşsüz kaybı ile noktalanır Hormonal Dengesizlikler: Hormonlar saçların yükselme hızında ve dökülmesinde fazla manâlı rol oynamaktadır Erkekte, erkeklik hormonu düzensizlikleri;kadınlarda ise menapoz,adet düzensizlikleri ve hamilelik dönemi saçlarda seyrelme ve kalitesizleşmeye niçin olabiliyorTiroit bezinin büyümesi olarak adlandırılan guatr hastalığında da; tiroit hormonlarının ayrıca az salınımı hem de fazla salınımı saç dökülmesi yapar Hastalık tedavi edildiğinde saç dökülmesi geri döner Stres ve Besin Yetersizliği:Ruhsal stres ve bedensel gerginlik (ateşli rahatsızlık, ameliyat ve kaza gibiolayların sonrası) dönemlerinde saç dökülmesi artar Fazla rejim yapanlar da aynı sorunla karşılaşırDemir, bakır,çinko, B12,folik asit gibi jurnal gıdalarımızla almamız zorunlu bazı vitaminleri alamıyorsak ; bütün vücudumuz gibi saçlarımız da buna tepki verirKalitesiz ve mattırDökülme artar Saçlı Deri Hastalıkları: ''Alopecia areata'' ; iz bırakmayan, parçalı saçdökülmelerin en önemlisidirKesin nedeni belirlenmiş olmayan hastalıktır Dökülme ani,beklenmedik ve sarsıcı olurBaşlangıçta, genellikle 1 2 cm çapında kılsız, parlak,sınırlı ve para şeklindedir Bazen bir dağıtım da görülebilir Genel Olarak çare edilmese bile 3 6 ayda kendiliğinden iyileşir Ender olarak, tez ilerleyen ve tüm saçı, hatta kaş, kirpik ve vücut tüylerini de döken daha şiddetli türleri de görülebilir Sebebi belirli olmasa da; psikolojik stres ve sıkıntılar etkilidirSaç mantarı da bölgesel kelliğe niçin olurLakin mantara özel saçsız bölge üzerindeki kepekler ve kırık saçlar baştan sona ikisinin karışmasını önler Doğum Sonrası: Doğum yaptıktan 3 4 ay kadar daha sonra başlayan ve bütün nedeni anlaşılamamış bir özel bir akma şeklidir 6 ay değin daha sonra düzelir Saç Koparmalar: Kimilerinde çocukluktan gelen bu saç koparma ve saçları aralıksız gererek birleştirme adeti; önceleri geçici, zamanla kalıcı dökülmelere niçin olabilir Mevsimsel saç dökülmesi: Mevsim geçişlerinde dökülmede büyüme olabilir İlaçlar,Radyasyon,Kemoterapi: Çeşitli kimyasal ilaçların ve kanser hastalarına uygulanan kemoterapinin niçin olduğu saç dökülmeleri çoğunlukla geri dönüşümlüdürUygulama sonlanınca saç tekrar çıkarAma kontrollü ya da kontrolsüz radyasyona maruz kalındıysa,dökülen saçların yerine yenileri çıkmaz Kıl Kökünü Tutan Hastalıklar: Bazı kimyasal ve maddi nedenler kıl kökünün iltihabına neden olurBu da o bölgedeki saçların dökülmesiyle sonuçlanırKıl köklerine hasar veren hastalıklar da vardırBunlar bazı kanser türleri,yok edici cilt tümörleri, sistemik rahatsızlık semptomları ve kıl kökünü tutan bakteri ,virüs ve mantar enfeksiyonlarıdır Saç dökülmesi ve kellik için tedavi yöntemleri: Saç dökülmesi ve saçta kellik şikayeti mevcut olduğunda; aktarlardan ve kocakarı ilaçlarından önce mutlaka süre kaybetmeden bir dermatologa danışılmalıdır Çünkü saç dökülmesinin erken dönemlerinde yapılan tedaviler fazla başarılı olmakta ve kellikten kurtarılabilmektedir İlerleyen saç dökülmelerinde ise kıl kökleri öldüğü için daha çok cerrahi tedaviler etkin olabilmektedir Hastanın seçtiği dermatolog; saç derisinin muayenesi, saç tellerinin tetkiki kan tetkikleri ile saç dökülmesinin nedenini tespit edecektir Yukarıda anlattığımız bir çok saç dökülmesi durumu ; tedavi gerektirmez Kötü beslenmeye ya da hastalıklara emrindeki dökülmeler bu etkenler ortadan kalkınca düzelirEğer saptama edilen koşul ciddi bir geri dönüşsüz saç dökülmesi durumuysa , hekim hastasıyla birlikte karar vererek aşağıdaki çare yöntemlerinden birini düzenleyecektir İlaçla Çare: Minoxidilsacderisihastaliklari5c4ef61dcab5daltolüsyon formundadırSaçlı derideki kılcal damarları genişletir,kan dolaşımını artırır ve kıl köklerini beslerZayıf yapıdaki kıl kökleri beslendiğinde saç dökülmesi engellenirKeza kadın keza erkeler kullanabilmektedirBu popüler çözüm reçetesiz ,Rogaine adı ile satılmakta ve özellikle saç dökülmesinin ilk aşamalarında fazla işe yaramaktadır Finasterid :Erkek tipi kelliğin sorumlusu olan DHT nin oluşumunu engeller Yani; testesteronun,DHT ye dönüşümünü engellerBöylece saç dökülmesi önemli derecede dururİncelmiş kedi tüyü türü saçlar kalınlaşıp güçlenmeye başlarDaha çok erkekler için tasarlnmıştırTablet formundadırPropecia adıyla pazarlanan mahsul mutlaka doktor kontrolünde ve dr un belirlediği doz ve sürede alınmalıdır Bu ürünler saç nakli operasyonu sonrası da destekleyici olarak kullanılmaya devam edilebilmektedir Her iki ürün de FDA onaylıdır FDA (Food and Drug Administration): American Yiyecek ve Hap Kurumu) Saç mezoterapisi: Özellikle saç dökülme ve saç canlandırmada tercih edilen bir yöntemdir Bu yöntemde çok ince uçlu mezoterapi iğnesi ile ; hazırlanmış özel bir kokteyl, doğrudan doğruya kıl köklerinin olduğu bölgeye enjekte edilir Kokteyl İçeriği:Biotin,bepanthen,B12,çinko,kükürt,selenyum ,demir ,kan dolaşımı düzenleyicileri, elastin,kollogen tetikleyeciler,keratın yapı elemanlarından oluşurBu ilaçlar saçlı deride, kan dolaşımının artmasını ve kıl köklerinin beslenmesini sağlayarak saçların dökülmesini en üye indirir Saçlar parlaklık ve canlılık kazanır,seans sayısı problemin yoğunluğuna tarafından değişmektedir Cerrahi yöntemler: Saç Transplantasyonu(saç ekimi ya da saç nakli diye de adlandırılır): Bu yöntemde; saç dökülmesi eğilimi olmayan bir bölgeden fidan gibi iğnelerle,kökleri korunarak alınan saç telleri ; saç dökülmesi olan bölgelere nakledilir Nakledilen bu saç telleri kendi orijinal bölgesinde olduğu gibi büyümeye devam ederse nakil veya saç ekimi başarılı olmuş demektirLakin saçın bayağı döngüsünü hatırlayacak olursak, nakledilen saçların bir zaman sonradan dökülmesini doğal karşılanmalı ve hakiki sonuç için 253 ay beklenmelidir Nakil için kullanılacak saçlar genelde;şakak,şakağın üst tarafı ve enseden alınırGöğüs kıllarının kullanıldığı nakil durumları da vardırBuna foliküler transplantasyon denir bundan başka saçlı deriyle birlikte şerit biçiminde trasplantasyon yapılabilir Saç İmplantasyonu: Bazen saç naklinin uygulanamayacağı durumlar olabilirBazen de birey bunu seçim etmeyebilirBu nokta da bir alternatif olarak saç implantasyonu devreye girerBu yöntemde sentetik saçlar kullanılmaktadırKeratinle dolgun bu saçlar, gerçeğinden ayırt edilemeyecek bir görüntüdedirUygulama da basit ve sızısız olup istenilen miktarda saç yerleştirilebilir Flap Cerrahisi: Tepedeki kelliği örtmek için bulunmuş ilk cerrahi yöntemlerdendir Kafa derisinin bir kadar saçlı derinin bir kısmı alınarak bunun kafa derisini örtecek şekilde kendi ekseninde öbür tarafa döndürülmesini içerirFarklı Alanlara Yönlendirilmiş tipleri vardır Saçsız Bölgenin Daraltılması Operasyonu: Kellik gelişmiş kafa derisinden bir parçanın çıkarılması ve geriye kalan saçlı cilt ile birleştirilmesini içerirBöylece saçlı olan bölge ,saçı dökülen bölgelerin üzerini örtmüş olur Medikal olmayan uygulamalar: Peruk: Takma saç uygulamalarıGünümüzde fazla gelişmiştir Kozmetik Ürünlersacderisihastaliklari5c4ef61dcab5daltaçlı deriyi boyama, saçı daha kalın ve uzun belirten spreyler, şampuanlar ve kremler gibi ürünler yer almaktadır Seboreik dermatit Aşırı yağlanma ve yağ bezlerinin oldukça çok bulunduğu bölgelerdeki iltihaplanmaya seboreik dermatit denir Bulaşıcı değildir Tutulum: saçlı cilt(baş,göz kapakları,kaşlar,göbek deliği,koltuk altı) burun kenarları,göğüs ortası ve kasıkta görülebilir Belirtiler: kaşıntı kızarıklık sarımsı bir kepeklenme ya da pullanma yağlanma Kimlerde daha sık görülür: Bebekler:bez kenarları ve baştaBez değişimi özel krem ve losyonlarla geçer orta yaş yaşlılar Keza: akne ve sedef hastalığı olanlar yağlı ciltli insanlar fiziki ya da ruhsal stresi olanlar bağışıklık sistemi zorlama aşağı olanlar da tehlike altındadır Rahatsızlık Süresi: Seboreik dermatiti iyice ortadan kaldıran bir çare yokturBu hastalık ancak denetleme altına alınabilirAra Sıra kişinin stres düzeyine emrindeki olarak ya da dış etkenlerin etkisiyle(soğuk gibi) azarTedaviyle yatışır Çare: Yetişkinde tedavi,bebektekinden daha kaslı kortizonlu kremler,pomatlarla olurAyrıca bunun için özelleşmiş medikal şampuanlarla yıkanması gerekirBunlar kortizonlu bileşenler olduğundan doktor tavsiyelerine uyarak kullanılmalıdır Frengi (sifiliz) Treponema Pallidum adı verilen bir bakterinin niçin olduğu penis, vajina, anüs (makat) veya ağız yolu ile bulaşan uzun seyirli, çare edilmediği takdirde zamanla vücuda yayılarak iç organların tümünü tutabilen iltihabi bir hastalıktır Belirtileri: Cinsel temastan yaklaşık 45 hafta daha sonra , % 95 oranında cinsel bölgelerde , % 5 oranında da dudak, dil, damak zevki, kulak, gögüs uçları, eller gibi bölgelerde ; kırmızı, deriden şişkin , ağrısız sivilce sanki genelde tek, arada bir de çok sayıda deri kabartıları oluşur Bu kabartılar çok kısa sürede kraterleşerek sızısız, sert ülserler ( yaralar ) haline dönerler Tedavi: Bu yaralar tedavi edilse de edilmese de takriben 6 hafta içinde ortadan kalkarAma bu koşul hastalığın da ortadan kalktığı anlamına gelmezHastalık bu ülser döneminde fark edilip tedaviye başlanmazsa ;Kan yoluyla yayılarak tüm organları etkiler Tedavisi fazla kolaydırÖnemli olan bu ülseratif yaraları vücudunda fark eden kişinin hemen hekime başvurmasıdırHekimde kurnaz olmalı ve teşhisi koyar koymaz hemencecik tedaviye başlamalıdır Frengi çoğunlukla penisilinle zahmetsizce iyileşirPenisilin dozu ve uygulanışı hekimce belirlenirKişi asla utanıp sıkılma yüzünden kendi kendini tedaviye kalkışmamalıdırBu mikroorganizmanın direncini yükseltmekten ve süre kaybetmekten başka bir işe haylaz Tedavinin başlangıcından genellikle 24 saat sonra bulaştırıcılık kaybolurTedavi edilmezse uzun dönemde,felçler,körlük,ruhsal hastalıklar ve ölüm meydana kazanç Uyarılar: Prezervatif kullanınız Çokeşli olmayınız Rast gele cinsel ilişkiden kaçınınız Birlikte olduğunuz kişinin çokeşli olmadığından belirlenmiş olunuz Genital uçuk Son yıllarda tüm dünyada epeyce yaygındırNedeni Herpes Simplex adlı bir virüstürİki tipi mevcutturTip 1 çoğunlukla ağız ve yüzde Herif 2 ise genital bölgede (penis,vajina,kalça,rahim ağzı) uçuğa niçin olur Her iki uçuk da bulaşıcıdır! Bu sinsi virüs, vücuda genellikle dudak veya genital bölge mukozasındaki bir çatlaktan girerÇare edilse bile, bir daha vücudu katiyen terk etmez Virüsler gözenekli olan içi parazitlere benzerler Kendi başlarına yaşayamazlar En Ince Ayrıntısına Kadar içinde bulunduğu hücreye bağımlıdırlar Virüsler ve bakteriler insanlarda enfeksiyona niçin olan mikroorganizmalardır Bakteriler büyük ve bağımsız mikroorganizmalardır Kendi başlarına yaşamlarını sürdürebilirlerBu yüzden de onlarla savaşmak daha kolaydırOysa virüsler bedenimizin bir dalına tutunur, orada saklanır ve yaşamlarını sürdürürler Peki Bu Ne Demektir: Diyelim ancak bu virüs vücudunuza girdiO şiddetli, ağrılı ve yangılı dönemi yaşadınızÇare oldunuz ve ortadan kaybolduİşte bu ortadan kayboluş sadece belirtiler için geçerlidir Sizde belirtiler söner,rahatlarsınızHastalığınızdan eser kalmazNormal yaşamı kucaklarsınızOysa bu gözden düşmüş misafir; artık ömür boyu sizinledir Bedeninizde ilerleyerek sinir düğümlerinize yerleşirUyuma evresine geçerUygun ortam bulduğu her fırsatta uyanır ve her yerde çoğalarak kendini gösteririNüksederİyi haber;Genital herpesde tekrarlar defalarca ilk ataktan daha hafif seyreder Ilk saldırı (primer herpes): Genital herpesin ilk hastalığıdır Ilk enfeksiyon genelde faal hastalığı olan kişi ile cinsel ilişki sonrası 2 ile 12 gün arasında ortaya çıkar Gövde bu virüsle ilk kez karşılaştığı için oldukça ağrılı ve önemli belirtilerle seyreder Belirtiler 20 gün civarında sürer Oldukça ağrılı ve ağır seyrederVirüs,hücre içine girdiğinde yaşamak için hücrenin fonksiyonlarını kullanır ve bundan nedeniyle hücrede hasara niçin olur Virüs bir kere vücuda girdiğinde, savaşmak için antikor dediğimiz savaşçılar oluşur Bunlar kanda bulunurlar ve bağışıklık cevabı için çok önemlidirler Bu hastalığın karakteristik belirtileri ; Birkaç gün öncesinden; kaşıntı, karıncalanma bacaklardaki batıcı ağrılar tipiktir Sonradan; kızarık bir döküntü başlar Kısa bir zaman sonra (saatler içinde dahi) bu kırmızı zemin üzerinde; Gruplaşmış su kesecikleri şeklinde kabartılar ortaya çıkar Bu kabarcıklar çok ince duvarlı olduklarından bazen hastalar kadar hiç fark edilmeden üstünkörü ülserlere (yaralara) dönüşebilirler Şiddetli sızı, Bu uçuklara; Alev, halsizlik, lenf nodu şişmesi gibi sistemik belirtiler de eşlik edebilir Kadınlarda lezyonlar içeride kalabildiğinden, semptom olarak yalnızca ağrılı cinsel ilişki gözlenebilir Kadınlarda belirtilere ek olarak idrar yaparken yanma ve vajinal akıntı oluşabilir Görülme yerleri: Kadınlarda en sık; Vulva ( cinsel organdaki büyük minik dudaklar ve klitoris) Vajinanın ön kısmı Rahim ağzı Erkeklerde en sık; Penisin son kısmında Testislerin üstünde Ayrıca kadın ayrıca de erkeklerde nadir olarak anüs ve kalçada da görülebilir Tanı: Sahiden görünümü çok tipik olduğundan hekim yalnızca görüntüyle de teşhis koyabilirLakin kabartılar fazla tez patladığından tanı için klinik görünümün yanında immünolojik kan tetkikleri, bere sıvısının mikroskobik incelemesi ve kültürü gerekebilir Tedavi: Kuşkusuz eşlerin her ikisinin de tedavisi gerekirNe yazık oysa bir aşısı yokturTedavi primer ve tekrarlayan enfeksiyonlar esnasında zovirax,asiviral gibi antiviral ilaçlarla ( ağızdan ve yerel ) 7 10 gün süreyle yapılırÇok inatçı tekrarlayıcı ( enfeksiyonlarda düşük doz antiviral ilaçlar uzun vakit kür halinde ( 3, 6, 12, 24 ay ) kullanılabilir Etkin ataklar esnasında cinsel temaslardan kaçınılmalıdırBilhassa kadınlarda genital herpesin rahim ağzı ve vajina kanser riskini arttırdığı bilinmektedirBu nedenle herpes simplex virüsü taşıyan kadınlar periyodik smear testlerini ihmalkârlık etmemeliler Bulaşma: Genital Herpes genellikle;etkin genital herpesi olan kişiden cinsel temasla bulaşır lakin bulaşma ;hastalık belirtilerinin olmadığı dönemlerde bile oluşabilir Hamilelik esnasında herpetik lezyonu olan hastalarda çocuğu koruma amaçlı olarak sezeryan yapılmalıdır Yineleme nasıl önlenir: Eğer genital herpesiniz varsa bununla yaşamayı öğrenmeli ve belirtilmiş aralıklarla tekrarlayacağını bilmelisiniz Aktifleşmemesi için altında sıraladığımız,tetikleyici faktörlerden sakınmak zorundasınız Kontrolsüz içki alımı Güneşte uzun zaman kalma Mukozada çatlama,incinme Direncin düşmesi;Bunun önüne geçmek için gerginlik ve ağır anksiyeteden kaçınınız içten ve dengeli besleniniz  
 
Üst Alt