Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU) Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta içeren ve folikül adı verilen içi sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tüplere
Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU)
Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta içeren ve folikül adı verilen içi sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tüplere toplanan folikül sıvısı içinde yumurta olup olmadığı embriyolog tarafından bildirilir Yumurta gelmediği takdirde özel sıvı verilerek follikül boşluğu yıkanır ve içinde kalmış olabilecek yumurta alınmaya çalışılır (Flushing)(Folikül Yıkama) Bu şekilde tüm follüküller aspire edilinceye kadar işleme devam edilir 10 mm üzerindeki tüm foliküller boşaltıldıktan sonra yumurta toplama işlemine son verilir Bu işlemin toplam süresi genellikle 30 dakikayı geçmemektedir Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuarda incelenerek yumurta sayısı ve olgun olup olmadıkları değerlendirilir Olgun olan yumurtalara dölleme işlemi uygulanır Yumurta toplam işleminin ardından hasta 12 saat dinlendikten sonra evine gidebilir Yumurta Toplama İşlemi Sonrası progesteron uygulanımı ile rahim içi tabakası endometrium desteklenir ve embryonun rahim içine yerleşmesi için uygun ortam yaratılır (Luteal destek)
Oosit toplama işleminin komplikasyon oranı oldukça düşüktürYumurtaların toplanması esnasında kullanılan iğneye bağlı olarak çok düşük oranlarda enfeksiyon ve kanama riski vardır Enfeksiyon meydana gelirse damar yolu ile antibiyotik verilebilir Çok nadiren hastanede gözlem veya laparoskopi gerekebilirÇok nadiren barsak, mesane, damar gibi komşu organ yaralanmaları ,pelvik abse görülebilirÖzellikle endometrioma varlığı, içerdiği kanın uygun besi yeri olması nedeni ile pelvik abse açısından önemli bir risk faktörüdür
Yumurta toplama günü 35 gün cinsel perhiz uygulamış erkek sperm örneği verir Bazı durumlarda aspirasyon veya biyopsi ile testislerden sperm alınması gerekli olabilir Eğer normal semenden sperm elde edilemeyeceği önceden belirlenmiş ise (yani semende sperm görülemeyen vakalar ‘azospermi’ ya da görülse de kalitesi ve hareketi olmayan vakalar) yumurta toplama günü öncesi iğne ya da biyopsi yolu ile testisten sperm elde edilmeye çalışılacaktır
Azospermik Erkeklerde Sperm Arama Yöntemleri:
MESA :Mikro cerrahi epididimal sperm aspirasyonu
PESA : Perkütan testiküler sperm aspirasyonu
TESA : Testiküler sperm aspirasyonu
TESE : Testiküler sperm extrasyonu
h 3Tüp bebek uygulama aşamaları 2
Yumurta toplama işlemi (Oocyte pickup, OPU)
Yumurta toplama işlemi transvaginal ultrasonografi probuna adapte edilmiş bir iğne vasıtasıyla yumurta içeren ve folikül adı verilen içi sıvı dolu yapıların boşatılması işlemidir Tüplere toplanan folikül sıvısı içinde yumurta olup olmadığı embriyolog tarafından bildirilir Yumurta gelmediği takdirde özel sıvı verilerek follikül boşluğu yıkanır ve içinde kalmış olabilecek yumurta alınmaya çalışılır (Flushing)(Folikül Yıkama) Bu şekilde tüm follüküller aspire edilinceye kadar işleme devam edilir 10 mm üzerindeki tüm foliküller boşaltıldıktan sonra yumurta toplama işlemine son verilir Bu işlemin toplam süresi genellikle 30 dakikayı geçmemektedir Yumurtalar toplandıktan sonra laboratuarda incelenerek yumurta sayısı ve olgun olup olmadıkları değerlendirilir Olgun olan yumurtalara dölleme işlemi uygulanır Yumurta toplam işleminin ardından hasta 12 saat dinlendikten sonra evine gidebilir Yumurta Toplama İşlemi Sonrası progesteron uygulanımı ile rahim içi tabakası endometrium desteklenir ve embryonun rahim içine yerleşmesi için uygun ortam yaratılır (Luteal destek)
Oosit toplama işleminin komplikasyon oranı oldukça düşüktürYumurtaların toplanması esnasında kullanılan iğneye bağlı olarak çok düşük oranlarda enfeksiyon ve kanama riski vardır Enfeksiyon meydana gelirse damar yolu ile antibiyotik verilebilir Çok nadiren hastanede gözlem veya laparoskopi gerekebilirÇok nadiren barsak, mesane, damar gibi komşu organ yaralanmaları ,pelvik abse görülebilirÖzellikle endometrioma varlığı, içerdiği kanın uygun besi yeri olması nedeni ile pelvik abse açısından önemli bir risk faktörüdür
Yumurta toplama günü 35 gün cinsel perhiz uygulamış erkek sperm örneği verir Bazı durumlarda aspirasyon veya biyopsi ile testislerden sperm alınması gerekli olabilir Eğer normal semenden sperm elde edilemeyeceği önceden belirlenmiş ise (yani semende sperm görülemeyen vakalar ‘azospermi’ ya da görülse de kalitesi ve hareketi olmayan vakalar) yumurta toplama günü öncesi iğne ya da biyopsi yolu ile testisten sperm elde edilmeye çalışılacaktır
Azospermik Erkeklerde Sperm Arama Yöntemleri:
MESA :Mikro cerrahi epididimal sperm aspirasyonu
PESA : Perkütan testiküler sperm aspirasyonu
TESA : Testiküler sperm aspirasyonu
TESE : Testiküler sperm extrasyonu
h 3Tüp bebek uygulama aşamaları 2
