Yumurtlama Tembelliği

Yumurtlama Tembelliği Tedavisi , Yumurtlama Tembelliği nedir ? Malasef bu terim ülkemizde çocuğu olmayan her hasta için hatalı olarak kullanılmaktadır*Normalde kadının yumurtalıklarında her ay bir yumurta hücresi gelişir, olgunlaşır ve ortalama adetinin 1214 günleri aralarında ovulasyon (yumurtlamaçatlama) meydana kazanç Bir Takım kadınlarda bu gerçekleşmez ve buna duruma “Anovülasyon adı verilir
Anovulasyon çoğunlukla adet düzensizliklerine yol açar Bu kadınlarda genellikle adet araları uzar (oligomenore), bazen artı kanamalar da görülebilir
Hormon tahlilleri ve yumurtalıkların ultrason ile incelenmesi veri vermektedir Adetinin 3 günü yapılan hormon tetkikleri bilgi verebilir
Anovulasyon olup olmadığı ise ultrasonla peşine düşüp takip edilebildiği gibi, gövde ısısı ölçümleri ve adetin 21 günü ölçülen progesteron hormonu seviyesiyle de anlaşılabilir Progesteron seviyesi 5 ngml üstünde olan bir kadın için yumurtlama tembelliğinden bahsedilemez
Başlıca yumurtlaması olup olmadığına bakılmadan her çocuğu olmayan kadına yumurtlama tembelliği var denerek, Klomen , Serophene gibi ilaçların verilmesi içten değildir
Tıbbi açıdan bir kadında ya yumurtlama vardır ya da yoktur, bazende yumurtlamada geç kalma olabilir Normalde kadınlarda adetin ortasında , 14 günü civarı yumurtlama olur iken bazen yumurtlama 20 güne veya 25 güne kadar gecikebilir Bu durumda da gebe kalma şansı vardır, fakat ayda bir yumurtlaması olan bayan bu şansını her ay kullanır iken 15 ay da bir gecikmeli yumurtlaması olan bir bayan bu şansını daha geç yani 15 ayda bir kullanacaktır Bu duruma misal olarak polikistik over hastalarını verebiliriz
Yukarıda belirttiğim gibi çocuğu olmayan her kadına doktorlar göre az kalsın bir geçiştirme kelimesi olarak “siz de yumurtlama tembelliği var denmektedir Şurası bilinmelidir ki çocuk olmasına engel sebepler arasında en iyi çare edilen ve başarısı %95 ler ulaşan durum yumurtlama problemleridir Yani pratikte yumurtlama probleminin çözümü var diyebiliriz Hatta bu kolaylığı göz önüne alındığında keşke her çocuğu olmayanın problemi yumurtlama sorunu olsa da anında çözebilsek deriz
Yumurtlamanın durması ve olmaması menopozda da olur , burada şart farklıdır ve yumurta hücreleri tükendiği için çaresi yoktur menopozdaki koşul genç yaştaki yumurtlama olmaması veya geç olması ile bir tutulmamalıdır
Tedavi:
Çare hastanın hamilelik isteyip istememesine kadar değişebilir
Hamilelik isteyen hastalarda yumurtlamayı temin etmek için tedaviler verilir Gebelik istemeyen hastalarda şikayet adet düzensizliği ise buna karşın doğum denetim hapları ya da başka hormonal tedaviler verilebilir
Yumurtlamayı uyarıcı ilaçlara her kadının cevabı aynı değildir, yani A ilacı yumurtlaması olmayan bir hasta da etki ederken diğer bir hasta da etmeyebilir veya daha yüksek dozda etki eder Bu yüzden hangi hastada hangi ilacın, hangi dozda yumurtlama yaptığını bulmak hekimin sanatıdr Yumurtlama yapan ilaç ve dozu bulunduğunda unutulmaması gerekn en manâlı nokta; yumurtlama olduğunda ve cinsel ilişki olduğunda hamile kalma şansı mutlak değil, ay başına % 20 civarındadır Bu yüzden yumurtlama ilacından menfaat görmedi çağrıda bulunmak için en eksik 68 ay kullanılması gerekmektedir Bazen hastalarımız yumurtlama yapan dozu bulduğumuzda ve birincil ay hastamız gebe kalamadığında hemen bize gelerek bu ilaçta etki etmedi diye patavatsız umutsuzluğa kapılmaktadırlar
Eğer ağızdan bahşedilen haplarla yumurtlama sağlanmaz ise ara sıra bu haplara ek olarak bazen de dosdoğru iğnelerle yumurtlama sağlanır
Prof Dr Sedat Kadanalı