Boyun Fıtığı Belirtileri
BOYUN AĞRISI
Boynumuz; boyun omurları(Vertebralar), bunların aralarındaki kıkırdaklar, Vertebralar arasındaki eklem ve bağlar ve boyun adaleleri ile bir tam olarak çalışır Bu sayede boyun omurları çok yönü olan hareket imkanına sahiptir ve öbür seviyelerde, değişik hareketleri daha kolay ve daha artı yapma özelliği taşır
Boyun ağrıları, bel ağrılarından sonradan ikinci sırada yer alır Bel ağrılarının bir insan yaşamında yüzde 80 oranında görülme sıklığı var Boyun ağrıları, bunun dörtte biri, beşte biri civarındadır Boyun ağrıları bel ağrıları dek sık olmamakla birlikte her yaş grubunda önemli bir sorundur Her üç insandan birinin yaşamında en düşük bir kere boyun ağrısı geçirdiği kabul edilmektedir Çalışan insanlarda görülme sıklığı daha fazladır
Boyun ağrısı yalnızca boyuna lokalize olabileceği gibi kol ağrısıyla birlikte olabilir Sanayi ve Orman işçilerinde boyun ve kol ağrısına yakalanma oranı % 80'e çıkar Boyun ve kol ağrısı olanların takriben % 70'i bir ay içinde iyileşir Bel ağrısına göre boyun ağrısının sıklığı daha eksik ve çok eksik sakatlık bırakıcıdır
Boyun ağrıları bel ağrıları dek sık görülmemekle birlikte, her yaş grubunda karşılaşılabilen, hayat kalitesini düşürüp meslek gücü kaybına niçin olabilen önemli bir sorundur
Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda tutukluk, kolda kuvvetsizlik duyu yitimi yanma batma, ellerde zayıflık maharet azalması duyu yitimi karıncalanma, kulak çınlaması, baş dönmesi ve bulanık görme gibi yakınmalara neden olabilir
BOYUN FITIĞI
Boyun fıtığı, boyun omurlarının arasındaki kıkırdağın, omurilik kanalına içten yer değiştirmesi, çıkması sonucu, kola gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan hastalığa denir
Belde olduğu gibi boyunda da fıtık olabilir Omurları birbirinden ayıran diskler sözde eklem sayılırlar Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun çevreleyen yastıkçıklardan oluşur Bu yastıkçıklardan daha dışta olanlar içtekilere göre serttirler Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkçıklar yıpranmaya başlar Dıştaki katman artan bir şekilde incelir, ani yapılan zıt bir hareket ardından yırtılır
İçteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan dışarı dürüst kayarak, omurilikten çıkıp kolumuza gitgide artarak o bölgelere hareket emri veren ya da o bölgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan sinirimize baskı yapar Bu Nedenle boyunkol ağrısı ve o kolumuzda anestezi, karıncalanma, ara sıra de zaaf hissederiz
Kıkırdak doku yıpranıyor Arkada bulunan küçük eklemler bozuluyor, bunların geçip geldiği sinir delikleri daralıyor Ve kişide boyun ağrısı, kol ağrısı, elde hissizlik, hatta beyne dışarı giden kan damarlarını etkilediği için baş dönmesi, dengesizlik, bellek yitimi gibi bir çok şikayetleri de beraberinde getiriyor
BOYUN FITIĞININ NEDENLERİ
Trafik kazaları, travmalar, şoförlük, boynu çok etkileyen bir iş Frenler, manevralar ve çarpmalar, trafik kazaları,
Jurnal hayatın gerilimleri,
Boyunun hatalı hareketleri ve yanlış pozisyonları,
Emosyonel gerginlik, boyun kaslarında zayıflık,
Yaşlanmaya ast kemik yapısındaki dejeneratif şansın dönmesi
Boyun kireçlenmesi
Sık görülen bir takım iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)
Fibromiyalji
Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak, takâtsizlik
Uzun süreli bilgisayar daktilo kullananlar, aralıksız tek noktaya odaklaştıkları için boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu sancı çekerler
Konut işleri, dikiş nakış, temizleme, perde asma, silme gibi bunlar son derece boyun ağrılarını arttıran faktörlerdirBu yüzden kadınlarda boyun ağrılarının görülme sıklığı fazladırSekreterlik, Öğretmenlik
Özellikle stres boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya çıkar Bu şekilde ortaya meydana çıkan ağrılarda adale gevşeticilerin yanı sıra bölgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi yapılması ve antidepresan hap verilmesi yoluna gidilir
Gerilim, gerginlik: Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en önemli sebeplerdir Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır Boyunda aralıksız stres ve ağrılı noktalar saptama edilebilir Tebessüm Etmek, düzenli kastetmek, sosyal uğraşılar ve hayata sadakât boyun ağrısına karşısında en önemli silahtır
En üst boyun omurumuz, C1, C2 dediğimiz omur arasından başa giden sinirler çıkmaktadır Eğer sıkışmışsa, şiddetli baş ağrısı yapabilir bundan başka boyun kasları, bununla birlikte başa yapışan kaslardırda Bunların da aşırı kullanımı, gergin duruş, alıştırma koşullarının ağırlığı, stresin birikmesi, şiddetli boyun ağrıları yapabilir Çünkü, stresin birikimi omuz ve boyundadır Dolayısıyla baş ağrıları kassal olarak boyundan kaynaklanabilir C1 sinirinin sıkışmasına yan, boynun ardından başlayıp, kulağa, göze vuran bir ağrı gelişebilir
Diskte yozlaşma, Kireçlenme:
Yaşın ilerlemesi, omurganın fena kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde eskime başlar Jöle kıvamındaki disk keçeleşir, kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker Kemiğin kalsiyum içeriği azalır Vücut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol ve genel cisim ağrısına sebep olabilmektedir Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda anestezi, kuvvetsizlik oluşabilmektedir Mutlaka tedavi edilmelidir
Diğer bir değişle, servikal omurgayı meydana getiren yapıların (kemik, bağ, adale) yozlaşması sonucu ortaya çıkan ve buna tabi asap ve damarsal bozuklukları da içeren klinik bir tablodur Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar, makro travmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktörler olduğu düşünülmektedir
Boyun kireçlenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yöntemler:
İstirahat
Şiddetli sızı varsa boyun korsesi
Ilaç tedavisi
Fizik tedavi
Egzersiz
Enjeksiyon yöntemleri
Eğitim
Kötü duruş ve boyunu kötü kullanma:
Jurnal hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her hatalı hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bono dokusunda yıpranmaya sebep olur Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu fena kullanmanın en önemli bulgusudur
Boyun incinmesi:
Boyunun imkan verdiği bayağı hareketinden daha artı bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir Genelde vasıta içi trafik kazası sonrası boyundaki fazla hareket ve zorlamadan dolayı artan bir şekilde artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir Buna Kamçı Sendromu (Whiplash) denir Geç dönemde bu tip olgularda boyun omurlarının; fazla hareketliliğine yan sancı ve instabilite görülebilir
Boyun Tutulması, Adale spazmı:
Çoğunlukla boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur Ağır bir şey kaldırmak, fazla spor, meslek aktivitesi, hatalı masa başı çalışması adale spazmına neden olabilir Ayrıca hatalı pozisyonda uyuya kalma, yüksek yastık ve kötü gezi şartları da boyun tutulması yapabilmektedir Birçok süre basit tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmektedir Miyofasial sancı, Fibromiyalji , Fibrosit ve Miyozitdiye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas içersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen düğmecikler mevcuttur Boyunda uzun süreli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz KlippelFeil, Turner Sendromu gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir
Romatizmal Hastalıklar:
Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine savaş açması sonucu oluşur Omurgadaki alışılagelmiş kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir Sabahları görülen yarım saatten pozitif süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir
Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten meydana çıkan sinirler ele dürüst bu vesileyle yol üzerinde tahvil dokusu kadar tuzaklanır Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda güçsüzlük, uyuşturma ve sancı oluşur Özellikle elin ilk 3 parmağında geceleri görülen uyuşturma karpal tünel sendromuiçin tipiktir Bu herif sancı ve anestezi olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir Konservatif tedavi ile netice alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir
BOYUN FITIĞININ BELİRTİLERİ
Ensede sancı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, göğse ve sırta yayılabilen ağrı
Kollar veya da ellerde hissizlik hissi
Baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerde sinek uçuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
Kol veveya ellerde kas gücü azalması (elinden sıkça bir şeyleri düşürme, algılama güçlüğü)
Ağrı bilhassa gece uykuda fazla derecede artar
Omuz ve kollarda sancı, duyumsuzlaşma ve iğne batar gibi olması
Bacak ve kollarda duyu yitimi ya da zaaf
Mesane kontrolü sorunları
Bacaklarda dengesizlik veya sertlik
Boyun omur hastalığı (cervical osteoarthritis), boyundaki omurların üstüne kemik çıkıntılarının oluşmasıdır Bu ağır ağır gelişir ve boyun giderek sertleşir Kemikler giderek periferik sinir sistemine zorlama yaparak omuz ve kollarda ağrılara ve öteki duygulanımlara yol açar Bu çıkıntılar eğer omuriliğe de zorlama yapmaya başlarsa, etap kasları ile mesane ve bağırsak kasları da etkilenebilir Boyun zedelenmesi yıllar daha sonra servikal omur hastalığına dönüşebilir Oysa genel olarak bu hastalık yaşlanmayla ilgilidir Boyun omurlarının diskleri zamanla yıpranıp incelince dışarı fırlarlar
BOYUN FITIĞINDAN KORUNMA
DURUŞ BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ
Boyun hiçbir bükülme göstermeksizin, herhangi bir aktivite esnasında ve dönme halinde olmaksızın bağımsızlık biçimde ve düşey doğrultuda bakması lazım Vücudumuzla bakmamız ve okuyacağımız, yazacağımız şeyleri başımızı eğerek, cismi kendimize kaldırarak düşey vaziyette ona doğrultmamız dürüst olur Tüm sistemi buna içten hazırlamak lazım Boynu büken, eğen, kaldıran sistemlerden ziyade boynun tepede olan, düzgün kullanma, sistematik şekilde masayı, alıştırma koşullarını düzenlenmek lazımdır
BİLGİSAYAR KULLANIRKEN YAPILAN YANLIŞLAR
Bilgisayar kullanımında, masanın, bilgisayar ekranının, klavyenin ve egzersiz, duruş şeklinin mutlaka iyi bir ergonomi uzmanı kadar kişiye belirtilmesi ve gösterilmesi lazım Kişinin de bu imkanları sağlaması gerekli İkinci olarak 20 dakikada bir ara verilmeli fakat 20 dakikada bir insanın kalkıp ara vermesi alıştırma hayatında mümkün değil Lakin 45 dakikada çalışmayı benzer bir ders saati düşünürsek, 4550 dakikada bir 510 dakika verilip, boyun hareketleri yapılır Şöyle bir gevşeyip, esneyip ve ondan sonradan yeniden çalışmaya geçilebilinir
Mekanik kaynaklı ağrılarda analjezik almanın, yapıcı bir etken olmamaktadır Sadece ağrıyı keser, olayı düzeltmez Dolayısıyla mutlaka olayın esas nedenini saptayıp, buna uygun, kökten kaldırıcı fizik çare ve alıştırma, eğer buradaki sorun fena kullanımsa, onun da mutlaka düzeltilmesi gerekmektedir Ağrı kesiciyle boyun ağrısını çare etmek, hiçbir mekanik ağrıyı tedavi etmek muhtemel yok
BOYUN FITIĞININ TEŞHİSİ
Belirli teşhis için MR çektirilir MR'ın olmadığı yerlerde tomografide meslek görebilirAma MR varsa tercih edilmelidir
MRI: Günümüzde en duyarlı ve en güvenli görüntüleme tekniğidir Yumuşak dokuyu da göstermesiyle emin teşhis koydurur Radyasyona maruz kalma laf konusu değildir
BOYUN FITIĞININ TEDAVİSİ
Bu gün dünyada bel ve boyun fıtığı tedavisinde pat diye artı tedavi yöntemi mevcuttur Buda hastalar ve hatta hekimler aralarında bile ara sıra problemlere yol açmaktadır
Bugün için bilinen çare yöntemleri;
1KONSERVATİF ( AMELİYAT DIŞI ) YÖNTEMLER
Manuplatif (elle) çare
Ortopedik yatak istirahati + hap tedavisi (analjezik, adale gevşetici, inflamasyon giderici )
Traksiyon yöntemleri ve öteki fizik tedavi ajanları
2CERRAHİ TEDAVİLER'dir
Bel ve boyun fıtıklarının birçok konservatif (ameliyat dışı) tedaviler denen bu birincil üç yöntemden biri ya da birkaçı ile iyileşir Çok eksik bir kısım hastada cerrahi tedavi gerekir
Cerrahi çare kriterleri şunlardır:
Konservatif (ameliyat dışı ) çare yöntemlerine yanıt alınamaz ise (412 haftada)
Kol veya da bacaklardaki nörolojik bulgularda çoğaltma (Örneğin: İlerleyen kas gücü azalması veya kaybı)
İdrar gaita inkontinansı ( idrar büyük abdest kaçırma ) ve süvari sınıfı yaması tarzı parestezisi (kalça, apış arası, uyluk iç yüzlerinde hissizlik, anestezi) olan (cauda equida sendromu ) hastalar içindir *
BOYUN AĞRISI
Boynumuz; boyun omurları(Vertebralar), bunların aralarındaki kıkırdaklar, Vertebralar arasındaki eklem ve bağlar ve boyun adaleleri ile bir tam olarak çalışır Bu sayede boyun omurları çok yönü olan hareket imkanına sahiptir ve öbür seviyelerde, değişik hareketleri daha kolay ve daha artı yapma özelliği taşır
Boyun ağrıları, bel ağrılarından sonradan ikinci sırada yer alır Bel ağrılarının bir insan yaşamında yüzde 80 oranında görülme sıklığı var Boyun ağrıları, bunun dörtte biri, beşte biri civarındadır Boyun ağrıları bel ağrıları dek sık olmamakla birlikte her yaş grubunda önemli bir sorundur Her üç insandan birinin yaşamında en düşük bir kere boyun ağrısı geçirdiği kabul edilmektedir Çalışan insanlarda görülme sıklığı daha fazladır
Boyun ağrısı yalnızca boyuna lokalize olabileceği gibi kol ağrısıyla birlikte olabilir Sanayi ve Orman işçilerinde boyun ve kol ağrısına yakalanma oranı % 80'e çıkar Boyun ve kol ağrısı olanların takriben % 70'i bir ay içinde iyileşir Bel ağrısına göre boyun ağrısının sıklığı daha eksik ve çok eksik sakatlık bırakıcıdır
Boyun ağrıları bel ağrıları dek sık görülmemekle birlikte, her yaş grubunda karşılaşılabilen, hayat kalitesini düşürüp meslek gücü kaybına niçin olabilen önemli bir sorundur
Boyun ağrısı, kola yayılan ağrı, baş ağrısı, boyunda tutukluk, kolda kuvvetsizlik duyu yitimi yanma batma, ellerde zayıflık maharet azalması duyu yitimi karıncalanma, kulak çınlaması, baş dönmesi ve bulanık görme gibi yakınmalara neden olabilir
BOYUN FITIĞI
Boyun fıtığı, boyun omurlarının arasındaki kıkırdağın, omurilik kanalına içten yer değiştirmesi, çıkması sonucu, kola gelen sinirlere ve omuriliğe baskı yapması ile oluşan hastalığa denir
Belde olduğu gibi boyunda da fıtık olabilir Omurları birbirinden ayıran diskler sözde eklem sayılırlar Disk ortasında jel kıvamında bir madde ve bunun çevreleyen yastıkçıklardan oluşur Bu yastıkçıklardan daha dışta olanlar içtekilere göre serttirler Yaşın ilerlemesi ve travmaya maruz kalma durumlarında bu yastıkçıklar yıpranmaya başlar Dıştaki katman artan bir şekilde incelir, ani yapılan zıt bir hareket ardından yırtılır
İçteki jel kıvamındaki madde bu yırtıklardan dışarı dürüst kayarak, omurilikten çıkıp kolumuza gitgide artarak o bölgelere hareket emri veren ya da o bölgelerin duyusunu algılamanızı sağlayan sinirimize baskı yapar Bu Nedenle boyunkol ağrısı ve o kolumuzda anestezi, karıncalanma, ara sıra de zaaf hissederiz
Kıkırdak doku yıpranıyor Arkada bulunan küçük eklemler bozuluyor, bunların geçip geldiği sinir delikleri daralıyor Ve kişide boyun ağrısı, kol ağrısı, elde hissizlik, hatta beyne dışarı giden kan damarlarını etkilediği için baş dönmesi, dengesizlik, bellek yitimi gibi bir çok şikayetleri de beraberinde getiriyor
BOYUN FITIĞININ NEDENLERİ
Trafik kazaları, travmalar, şoförlük, boynu çok etkileyen bir iş Frenler, manevralar ve çarpmalar, trafik kazaları,
Jurnal hayatın gerilimleri,
Boyunun hatalı hareketleri ve yanlış pozisyonları,
Emosyonel gerginlik, boyun kaslarında zayıflık,
Yaşlanmaya ast kemik yapısındaki dejeneratif şansın dönmesi
Boyun kireçlenmesi
Sık görülen bir takım iltihaplı romatizmal ağrılar (Ankilozan Spondilit, Romatoid artrit)
Fibromiyalji
Yanlış duruş, psikolojik stres, soğuğa maruz kalmak, takâtsizlik
Uzun süreli bilgisayar daktilo kullananlar, aralıksız tek noktaya odaklaştıkları için boyun kaslarının yeterince hareket etmemesi sonucu sancı çekerler
Konut işleri, dikiş nakış, temizleme, perde asma, silme gibi bunlar son derece boyun ağrılarını arttıran faktörlerdirBu yüzden kadınlarda boyun ağrılarının görülme sıklığı fazladırSekreterlik, Öğretmenlik
Özellikle stres boyun kaslarında kasılmaya neden olur ve boyun ağrısı ve gerilim baş ağrısı ortaya çıkar Bu şekilde ortaya meydana çıkan ağrılarda adale gevşeticilerin yanı sıra bölgeye yapılan enjeksiyonlar, gevşeme egzersizleri, fizik tedavi yapılması ve antidepresan hap verilmesi yoluna gidilir
Gerilim, gerginlik: Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en önemli sebeplerdir Ekonomik, sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır Boyunda aralıksız stres ve ağrılı noktalar saptama edilebilir Tebessüm Etmek, düzenli kastetmek, sosyal uğraşılar ve hayata sadakât boyun ağrısına karşısında en önemli silahtır
En üst boyun omurumuz, C1, C2 dediğimiz omur arasından başa giden sinirler çıkmaktadır Eğer sıkışmışsa, şiddetli baş ağrısı yapabilir bundan başka boyun kasları, bununla birlikte başa yapışan kaslardırda Bunların da aşırı kullanımı, gergin duruş, alıştırma koşullarının ağırlığı, stresin birikmesi, şiddetli boyun ağrıları yapabilir Çünkü, stresin birikimi omuz ve boyundadır Dolayısıyla baş ağrıları kassal olarak boyundan kaynaklanabilir C1 sinirinin sıkışmasına yan, boynun ardından başlayıp, kulağa, göze vuran bir ağrı gelişebilir
Diskte yozlaşma, Kireçlenme:
Yaşın ilerlemesi, omurganın fena kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve disklerde eskime başlar Jöle kıvamındaki disk keçeleşir, kuvvet emme özelliği ve esnekliğini kaybederek çöker Kemiğin kalsiyum içeriği azalır Vücut doğal tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir Oluşan yeni kemikçikler, taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol ve genel cisim ağrısına sebep olabilmektedir Omurilik basısı yaparak el ve ayaklarda anestezi, kuvvetsizlik oluşabilmektedir Mutlaka tedavi edilmelidir
Diğer bir değişle, servikal omurgayı meydana getiren yapıların (kemik, bağ, adale) yozlaşması sonucu ortaya çıkan ve buna tabi asap ve damarsal bozuklukları da içeren klinik bir tablodur Nedenlerinin yaşlanma, mikro travmalar, makro travmalar, duruş bozuklukları ve genetik faktörler olduğu düşünülmektedir
Boyun kireçlenmesine bağlı ağrının tedavisinde kullanılan yöntemler:
İstirahat
Şiddetli sızı varsa boyun korsesi
Ilaç tedavisi
Fizik tedavi
Egzersiz
Enjeksiyon yöntemleri
Eğitim
Kötü duruş ve boyunu kötü kullanma:
Jurnal hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her hatalı hareket ve duruş; omur, disk, eklem ve bono dokusunda yıpranmaya sebep olur Boyunda doğal eğimin kaybolması boyunu fena kullanmanın en önemli bulgusudur
Boyun incinmesi:
Boyunun imkan verdiği bayağı hareketinden daha artı bir zorlama sonucunda disk, kemik, bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir Genelde vasıta içi trafik kazası sonrası boyundaki fazla hareket ve zorlamadan dolayı artan bir şekilde artan boyun ve kol ağrısı izlenebilir Buna Kamçı Sendromu (Whiplash) denir Geç dönemde bu tip olgularda boyun omurlarının; fazla hareketliliğine yan sancı ve instabilite görülebilir
Boyun Tutulması, Adale spazmı:
Çoğunlukla boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur Ağır bir şey kaldırmak, fazla spor, meslek aktivitesi, hatalı masa başı çalışması adale spazmına neden olabilir Ayrıca hatalı pozisyonda uyuya kalma, yüksek yastık ve kötü gezi şartları da boyun tutulması yapabilmektedir Birçok süre basit tedaviler ile spazm ve tutulma çözülmektedir Miyofasial sancı, Fibromiyalji , Fibrosit ve Miyozitdiye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas içersinde ağrıyı tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen düğmecikler mevcuttur Boyunda uzun süreli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz KlippelFeil, Turner Sendromu gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir
Romatizmal Hastalıklar:
Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine savaş açması sonucu oluşur Omurgadaki alışılagelmiş kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar Romatoid artrit, anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık yapabilir Sabahları görülen yarım saatten pozitif süren eklem sertliği ve hareket zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir
Kol ve el sinirlerinin tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten meydana çıkan sinirler ele dürüst bu vesileyle yol üzerinde tahvil dokusu kadar tuzaklanır Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda güçsüzlük, uyuşturma ve sancı oluşur Özellikle elin ilk 3 parmağında geceleri görülen uyuşturma karpal tünel sendromuiçin tipiktir Bu herif sancı ve anestezi olan hastalarda mutlak EMG testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir Konservatif tedavi ile netice alınamayan hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir
BOYUN FITIĞININ BELİRTİLERİ
Ensede sancı, kas spazmı, boyun hareketlerinde kısıtlılık
Enseden kol veya kollara bazen art kafaya, göğse ve sırta yayılabilen ağrı
Kollar veya da ellerde hissizlik hissi
Baş dönmesi, kulak çınlaması, gözlerde sinek uçuşması, bulantı, konsantrasyon bozukluğu gibi semptomlar
Kol veveya ellerde kas gücü azalması (elinden sıkça bir şeyleri düşürme, algılama güçlüğü)
Ağrı bilhassa gece uykuda fazla derecede artar
Omuz ve kollarda sancı, duyumsuzlaşma ve iğne batar gibi olması
Bacak ve kollarda duyu yitimi ya da zaaf
Mesane kontrolü sorunları
Bacaklarda dengesizlik veya sertlik
Boyun omur hastalığı (cervical osteoarthritis), boyundaki omurların üstüne kemik çıkıntılarının oluşmasıdır Bu ağır ağır gelişir ve boyun giderek sertleşir Kemikler giderek periferik sinir sistemine zorlama yaparak omuz ve kollarda ağrılara ve öteki duygulanımlara yol açar Bu çıkıntılar eğer omuriliğe de zorlama yapmaya başlarsa, etap kasları ile mesane ve bağırsak kasları da etkilenebilir Boyun zedelenmesi yıllar daha sonra servikal omur hastalığına dönüşebilir Oysa genel olarak bu hastalık yaşlanmayla ilgilidir Boyun omurlarının diskleri zamanla yıpranıp incelince dışarı fırlarlar
BOYUN FITIĞINDAN KORUNMA
DURUŞ BOZUKLUĞUNUN ETKİSİ
Boyun hiçbir bükülme göstermeksizin, herhangi bir aktivite esnasında ve dönme halinde olmaksızın bağımsızlık biçimde ve düşey doğrultuda bakması lazım Vücudumuzla bakmamız ve okuyacağımız, yazacağımız şeyleri başımızı eğerek, cismi kendimize kaldırarak düşey vaziyette ona doğrultmamız dürüst olur Tüm sistemi buna içten hazırlamak lazım Boynu büken, eğen, kaldıran sistemlerden ziyade boynun tepede olan, düzgün kullanma, sistematik şekilde masayı, alıştırma koşullarını düzenlenmek lazımdır
BİLGİSAYAR KULLANIRKEN YAPILAN YANLIŞLAR
Bilgisayar kullanımında, masanın, bilgisayar ekranının, klavyenin ve egzersiz, duruş şeklinin mutlaka iyi bir ergonomi uzmanı kadar kişiye belirtilmesi ve gösterilmesi lazım Kişinin de bu imkanları sağlaması gerekli İkinci olarak 20 dakikada bir ara verilmeli fakat 20 dakikada bir insanın kalkıp ara vermesi alıştırma hayatında mümkün değil Lakin 45 dakikada çalışmayı benzer bir ders saati düşünürsek, 4550 dakikada bir 510 dakika verilip, boyun hareketleri yapılır Şöyle bir gevşeyip, esneyip ve ondan sonradan yeniden çalışmaya geçilebilinir
Mekanik kaynaklı ağrılarda analjezik almanın, yapıcı bir etken olmamaktadır Sadece ağrıyı keser, olayı düzeltmez Dolayısıyla mutlaka olayın esas nedenini saptayıp, buna uygun, kökten kaldırıcı fizik çare ve alıştırma, eğer buradaki sorun fena kullanımsa, onun da mutlaka düzeltilmesi gerekmektedir Ağrı kesiciyle boyun ağrısını çare etmek, hiçbir mekanik ağrıyı tedavi etmek muhtemel yok
BOYUN FITIĞININ TEŞHİSİ
Belirli teşhis için MR çektirilir MR'ın olmadığı yerlerde tomografide meslek görebilirAma MR varsa tercih edilmelidir
MRI: Günümüzde en duyarlı ve en güvenli görüntüleme tekniğidir Yumuşak dokuyu da göstermesiyle emin teşhis koydurur Radyasyona maruz kalma laf konusu değildir
BOYUN FITIĞININ TEDAVİSİ
Bu gün dünyada bel ve boyun fıtığı tedavisinde pat diye artı tedavi yöntemi mevcuttur Buda hastalar ve hatta hekimler aralarında bile ara sıra problemlere yol açmaktadır
Bugün için bilinen çare yöntemleri;
1KONSERVATİF ( AMELİYAT DIŞI ) YÖNTEMLER
Manuplatif (elle) çare
Ortopedik yatak istirahati + hap tedavisi (analjezik, adale gevşetici, inflamasyon giderici )
Traksiyon yöntemleri ve öteki fizik tedavi ajanları
2CERRAHİ TEDAVİLER'dir
Bel ve boyun fıtıklarının birçok konservatif (ameliyat dışı) tedaviler denen bu birincil üç yöntemden biri ya da birkaçı ile iyileşir Çok eksik bir kısım hastada cerrahi tedavi gerekir
Cerrahi çare kriterleri şunlardır:
Konservatif (ameliyat dışı ) çare yöntemlerine yanıt alınamaz ise (412 haftada)
Kol veya da bacaklardaki nörolojik bulgularda çoğaltma (Örneğin: İlerleyen kas gücü azalması veya kaybı)
İdrar gaita inkontinansı ( idrar büyük abdest kaçırma ) ve süvari sınıfı yaması tarzı parestezisi (kalça, apış arası, uyluk iç yüzlerinde hissizlik, anestezi) olan (cauda equida sendromu ) hastalar içindir *