kas sikelet sistemi sorunları

kas sikelet sistemi sorunları Tedavinin Hedefi – Spina bifida olgularında hekimlerin hedefi çocuğa tutulum seviyesinin izin vereceği optimum mobiliteyi kazandırmak ve hastalığın niçin olabileceği bir dizi komplikasyonu engellemektir – Çok sayıda ameliyatlar, uzun hastane yatışları, uzun süreli alçılamalar, komplike ortezleme ve rehabilitasyon işlemleri gerektiren tedavi sürecinin çocuğu aile ve toplumdan izole ederek psikososyal gelişimi inhibe etmesi riski her lahza hatırlanmalıdır – Olgunun tutulum seviyesine, ailenin ve çocuğun potansiyeline tarafından gerçekçi hedefler belirlenmeli, uzun dönem tedavi planları yapılmalı ve sebatla hasta takip edilmelidir – Bir Takım hastaların zamanla tekerlekli sandalye ile ambüle olmayı tercih edebileceği hatırda tutulmalı, çocukluk dönemindeki terapötik ambülasyonun genel yükselme gelişme ve sosyalleşme üzerindeki olumlu etkileri nedeni ile her hastada en fazla ambulasyonu sağlama konusunda gayret edilmelidir Tedavi sırasında : 1 Yatakta sıcacık bakılamayan hastanın bakımını kolaylaştırmak 2 Bakımı kolay fakat oturamayan hastada oturma dengesini sağlamak 3 Oturabilen hastanın daha iyi oturabilmesini ve ellerini kullanabilmesini karşılamak 4 İyi oturan hastanın ayağa kalkabilmesini karşılamak 5 Ayağa kalkabilen hastanın yürüyebilmesini karşılamak 6 Baskı yürüyen hastanın iyi yürümesini temin etmek 7 İyi yürüyebilen hastanın pabuç giyme – nasırlaşma – ayak yarası vb sorunlarını çözmek amaçlarıyla hasta değerlendirilmeli, kontraktürler, deformiteler ve instabiliteler saptanarak bunların parça başına çözüm aranmalıdır Bölgelere Kadar Sorunlar – Omurga sorunlarının tedavisinde gaye oturmaya ve yürümeye engel olmayan dengelenmiş bir postür elde etmektir – Kalça sorunlarının tedavisinde kasıt fleksiyon postürüne gidişi ve tek taraflı çıkığın neden olabileceği pelvik oblikite ve bacak kısalığını engellemektir Kalçada fleksiyon kontraktürü lomber hiperlordoz gelişimine neden olarak fleksiyon postürünü rijidleştirir Fleksiyon postüründe ayakta durmak ve yürümek biomekanik yönden büyük enerji kayıpları gerektirir ve hastanın mobilizasyon potansiyelini minimuma indirir Her olguda olanaklar zarfında kalça ve dizde fleksiyon, ayakta ekin veya kalkaneus deformitesinin oluşması engellenerek çocuğa mobilizasyon için fazla avantajlı olan ekstansiyon postürü kazandırılmalıdır Ekstansiyon postüründeki çocuklar oturma ve yürüme sırasında ellerini özgür olarak kullanabilecekleri için psikososyal gelişmeleri ve gündelik hayat aktivitelerinde fayda kazanırlar Kalçada çıkık tedavisi çok tartışmalıdır, birçok olguda çıkık ihmal edilebilir