Tüp Bebek Tedavisi - 2

Tüp Bebek Tedavisi 2 Yumurtalıklarda fazla sayıda yumurta geliştirildiğinde pozitif sayıda embryo elde edilebilir Oluşan embryoların içinden en iyi kalitede olanlarının seçilerek anne adayına transfer edilmesi ile gebelik şansı artırılabilir Artı sayıda embryo elde edildiğinde ardışık blastosist transferi yapılabilir Yumurtalıklardan fazla sayıda yumurta elde edilebilmesi için çeşitli hormon prepatları kullanılır GnRH anologları; yapıları GnRH hormonuna çok eş ilaçlardır Bu ilaçlar birincil kullanıldıklarında hipofiz bezini uyararak FSH ve LH salınımını arttırır, ama bir zaman daha sonra hipofiz bezi bu ilaçlara cevap vermez, FSH ve LH düzeyleri düşer GnRH anologları ile tedaviye adet siklusunun başında veya ortasında başlanır Bu ilaçlar enjeksiyon veya nazal sprey (burun spreyi) şeklinde kullanılır İlaçlara 1014 gün devam edildikten sonradan kanda östradiol düzeyleri belirlenir ve ultrasonografik tahlil yapılır, istenen baskılanma sağlanmış ise günlük FSH ya da hMG enjeksiyonlarına başlanır Bu enjeksiyonlar sırasında GnRH anologlarına da devam edilir Foliküllerin çapı ve östradiol değerleri ölçülerek hCG enjeksiyonunun (çatlatma iğnesinin) verileceği gün saptama edilir hCG enjeksiyonundan daha sonra GnRH anologları ve hMG enjeksiyonları kesilir Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu Hiperstimülasyon sendromu (yumurtalıkların pozitif uyarılması) hafif, orta ve şiddetli olmak üzere üç derecede görülebilir Hafif hiperstimülasyon vakalarında yumurtalıklar büyür ve kistler oluşur Bu şart hMG tedavisi gören hastaların üçte birinde görülür Hastalarda karın ağrısı ve karında şişkinlik görülebilir, dinlenmeyle ve ağrı kesiciler alındığında bu şikayetler geçer Orta dereceli hiperstimülasyonda karında şişkinlik ve hassasiyet artar, yumurtalıklardaki kistler büyür Bulantı, kusma, kilo artışı tabloya eklenebilir Hafif hiperstimülasyon gibi çare edilir lakin bu vakalar daha yakın peşine düşüp takip edilmelidir Şiddetli hiperstimülasyon görülme olasılığı %1’den azdır Bu vakalarda karın ve göğüs boşluğunda akıcı birikimi olur, nefes almakta zorluk hissedilebilir Bu vakalar hastaneye yatırılarak çare edilir Gebelik gerçekleştiğinde hiperstimülasyon sendromu uzar ve 3 hafta dek sürebilir Bunun için uygulanan en güvenilir yöntemler artan folikül çapının ulrasonografi ile ölçülmesi ve kandaki östradiol hormon düzeylerinin belirlenmesidir