Ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir Çoğunlukla 17 ila 25 yaşları arasında sürmeye başlarlar Bu dişlerin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır Eğer doğru pozisyonda sürerlerse ve çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin uygun kalmasında bir sakınca yoktur Çene kemiğine kaynaşmış ve olağandışı pozisyonlu bir dişin (röntgenle tespit edilmiş) ileride yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar verilebilir Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti kemik ve öteki komşu diş engeline takılabilir Yirmilik dişin çekilmesini gerektiren haller nelerdir?
* ÇÜRÜK: Tükürük, bakteri ve gıda parçacıkları yeni çıkmakta olan dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi ayrıca de yandaki azı dişini tehdit eder Bu tip çürükleri ayrım etmek ve çare etmek oldukça zordur Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan ağır tablolar meydana gelebiliyor
* DİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit): Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve gıda artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve uzunlamasına yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır
* BASINÇ AĞRISI: Sürme esnasında komşu dişlere de basınç uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir sızı hissedilebilir Bir Takım durumlarda bu basınç aşınmaya yol açar
* ORTODONTİK SEBEPLER: Öyle fazla genç birey dişlerindeki çapraşıklıkları düzeltmek için ortodontik çare görmektedir Yirmi yaş dişlerinin sürme basınçları öteki dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, çapraşıklıklar artabilir
* PROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: Değiştirme planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına tarafından yeni bir yerine koyma yerine getirmek gerekecektir
* KİST OLUŞUMU: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gözlenmiştir Kist kemik yıkımına, çene genişlemesine ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine veya zarar görmesine sebep olur Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir veya çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol açabilir *
* ÇÜRÜK: Tükürük, bakteri ve gıda parçacıkları yeni çıkmakta olan dişin açtığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi ayrıca de yandaki azı dişini tehdit eder Bu tip çürükleri ayrım etmek ve çare etmek oldukça zordur Ağrı ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan ağır tablolar meydana gelebiliyor
* DİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit): Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve gıda artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve uzunlamasına yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır
* BASINÇ AĞRISI: Sürme esnasında komşu dişlere de basınç uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir sızı hissedilebilir Bir Takım durumlarda bu basınç aşınmaya yol açar
* ORTODONTİK SEBEPLER: Öyle fazla genç birey dişlerindeki çapraşıklıkları düzeltmek için ortodontik çare görmektedir Yirmi yaş dişlerinin sürme basınçları öteki dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, çapraşıklıklar artabilir
* PROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: Değiştirme planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına tarafından yeni bir yerine koyma yerine getirmek gerekecektir
* KİST OLUŞUMU: Gömük bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gözlenmiştir Kist kemik yıkımına, çene genişlemesine ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine veya zarar görmesine sebep olur Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir veya çene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol açabilir *