Ağzımızda en son suren dişler ucuncu azı dişleridir Genelde 17 ila 25 yaşları arasında surmeye başlarlar Bu dişlerin ağızda bırakılıp bırakılmaması konusu tartışmalıdır Eğer doğru pozisyonda surerlerse ve cevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca yoktur Cene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin (rontgenle tespit edilmiş) ileride yol acacağı zararlar goz onune alınarak cekimine karar verilebilir Diş arkındaki yer darlığı durumlarında dişin surmesi dişeti kemik ve diğer komşu diş engeline takılabilir Yirmilik dişin cekilmesini gerektiren haller nelerdir?
* CURUK: Tukuruk, bakteri ve yiyecek parcacıkları yeni cıkmakta olan dişin actığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit eder Bu tip curukleri fark etmek ve tedavi etmek oldukca zordur Ağrı ve enfeksiyona yol acan ve apseyle sonuclanan ağır tablolar meydana gelebiliyor
* DİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit): Kısmen cıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, odem ve trismusa (ağzın tam acılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır
* BASINC AĞRISI: Surme sırasında komşu dişlere de basınc uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir Bazı durumlarda bu basınc aşınmaya yol acar
* ORTODONTİK SEBEPLER: Pek cok genc birey dişlerindeki capraşıklıkları duzeltmek icin ortodontik tedavi gormektedir Yirmi yaş dişlerinin surme basıncları diğer dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, capraşıklıklar artabilir
* PROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: Protez planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Cunku, yirmilik diş cekildikten sonra değişen ağız yapısına gore yeni bir protez yapmak gerekecektir
* KİST OLUŞUMU: Gomuk bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gozlenmiştir Kist kemik yıkımına, cene genişlemesine ve cevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar gormesine sebep olur Kemik yıkımını onlemek icin diş cekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist cok geniş alanlara yayılırsa tumorlere donuşebilir veya cene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol acabilir
* CURUK: Tukuruk, bakteri ve yiyecek parcacıkları yeni cıkmakta olan dişin actığı yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit eder Bu tip curukleri fark etmek ve tedavi etmek oldukca zordur Ağrı ve enfeksiyona yol acan ve apseyle sonuclanan ağır tablolar meydana gelebiliyor
* DİŞETİ HASTALIĞI (perikoronit): Kısmen cıkmış bir yirmilik dişin dişetinde bakteri ve yiyecek artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur Bu durum ağız kokusu, ağrı, odem ve trismusa (ağzın tam acılamaması hali) sebep olur Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir Yirmilik dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca enfekte olmaya adaydır
* BASINC AĞRISI: Surme sırasında komşu dişlere de basınc uygulanıyorsa sıkışmadan dolayı da bir ağrı hissedilebilir Bazı durumlarda bu basınc aşınmaya yol acar
* ORTODONTİK SEBEPLER: Pek cok genc birey dişlerindeki capraşıklıkları duzeltmek icin ortodontik tedavi gormektedir Yirmi yaş dişlerinin surme basıncları diğer dişlere de yansıyacağından diğer dişlerde de bir hareketlilik olur, capraşıklıklar artabilir
* PROTEZLE İLGİLİ SEBEPLER: Protez planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak gerekir Cunku, yirmilik diş cekildikten sonra değişen ağız yapısına gore yeni bir protez yapmak gerekecektir
* KİST OLUŞUMU: Gomuk bir dişin sebep olduğu kistik vakalar gozlenmiştir Kist kemik yıkımına, cene genişlemesine ve cevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar gormesine sebep olur Kemik yıkımını onlemek icin diş cekilmeli ve kist temizlenmelidir Nadiren bu kist cok geniş alanlara yayılırsa tumorlere donuşebilir veya cene kemiğinde kendiliğinden kırılmalara yol acabilir