~~Nöbet nedir? Nöbet çocukluk çağında sık görülen nörolojik bir semptomdur. Yaşanması aile için şiddetli ve dehşet verici bir vakadır. Nöbet ani olarak meydana gelen bilincin açık ya da örtük olduğu bir durumdur. İnsanın vücudunda kasılma, atılma, yüzünde seyirme formunda olabileceği üzere bir kaygı hissi, buruna istenilmeyen koku gelmesi, hayaller görme, bulanık görme, bir hadisesi yaşamış üzere hissetme, baş ağrısı, baş dönmesi formunda olabilir.
Nöbet ateşli mi olur? Nöbetler ateşli olabileceği üzere ateşsiz de olabilir. 5 yaş altı çocuklarda en sık ateşli nöbetleri görürüz. Ateşli nöbetler ekseriyetle üst teneffüs yolu enfeksiyonları sonrası görülmektedir. Çoklukla suçsuz nöbetlerdir. Ama, ateşli nöbetler menenjit üzere önemli beyinsel marazın bir semptomu olabilir. Ateşsiz nöbetler halk arasında sara illeti olarak bilinen epilepsi illetinin da bir bulgusu olabilir. Epilepsi illeti tekrarlayıcı nöbetler ile karakterize bir hastalıktır. Umumiyetle ateşsiz nöbetler halinde bulgu verir. Nadir olarak ateşin tetiklediği nöbetler ile de bulgu verebilir.
Her nöbet tehlikeli midir? Nöbetlerin birden fazla kısa vadeli olup tehlikesizdir. Uzun süren nöbetler tehlikeli olabilir. 5 dakikadan kısa süren nöbetler çoklukla suçsuz nöbetlerdir. 5 dakikadan uzun vadeli nöbetler müdahale gerektirmektedir.
Nöbet ile karşılaşıldığında ne yapılmalıdır? Nöbet aileleri korkutan bir durum olduğu için ekseriyetle yanlış tatbikler yapılmaktadır. Nöbet geçiren hastaların %90’ından ziyadesi birinci beş dakika içerisinde resen durduğu için hasta yan çevrilir. Etrafında zarar verebilecek objeler uzaklaştırılır. Hasta kusar ise ağzı temizlenir. Nöbet durmaz ise 112 acil servisi arayarak yardım talep edilmelidir. Nöbet esnasında çeneyi açmaya çalışmak, ağız içerisine kaşık üzere cisimler sokmak tehlikelidir. Çene çıkılarına ve diş kırılmalarına neden olunabilir. Hasta lisanını ısırmış ise lisanı geçmişe itilir. Nöbet esnasında suyun altına sokulma, birşeyler yedirip içirmeye çalışmak tehlikeli ve zararlıdır.
Nöbet önemli bir illetin bulgusu olabilir mi? Evet, katiyetle olabilir. Dimağ tümörleri, menenjit, ansefalit (beyin iltihabı), elektrolit bozukluğu, kalsiyum düşüklüğü, D-vitamini eksikliğinin birinci bulgusu nöbet olabilir. Her nöbet ciddiye alınmalı bu açıdan tetkik edilmelidir. Nöbet geçirmiş olan her hasta nöbet sonrası bir Evlat Nöroloji Kompetanı tarafından görülmelidir. Nöbet sonrası dimağ sineması (tomografi, emar) çekilmeli, dimağ EEG’si yapılmalıdır. Her hasta Evlat Nöroloji Mütehassısı tarafından takibe alınmalıdır.
Nöbet hastalarına teklifler şu formda sıralanabilir: Açlık, uykusuzluk, ateşli marazlar,, anksiyete ve depresyon, titrek ve parlak ışıklar nöbetleri tetikler. Şahsi bir beslenme formu önerisi yahut yapmaları için hususî bir spor önerisi bulunmamaktadır. Televizyon, bilgisayar, tablet ve cep telefonu çok kullanılmamalıdır. Ağır sporlar önerilmemektedir. Kola, cips üzere abur cuburlar yenmemelidir. Nöbet ilaçları aniden kesilmemelidir. Nöbet ilaçları ile antibiyotik, ağrı kesici ve ateş düşürücüler birlikte kullanılabilmektedir. Birtakım nöbet ilaçları acı tadda olabilmektedir. Bu ilaçları meyva suyu ile karıştırarak içirebilirsiniz. Tertipli bir hayat tertibi yararlı olacaktır.
Nöbet anında yapılması gerekenler: Hasta nöbet geçirdiği sürece hastaya hiçbir biçimde müdahale edilmemelidir. Hastanın ağzını açmak için dişlerinin arasına parmak, kaşık sokmaya çalışmak yahut kasılmalara handikap olmak için tutmak bastırmak ile hastaya zarar verilebilir. Alışılagelmiş kurallar altında atak tabiatıyla maksimum 1-5 dk içinde sonlanır. Şayet epileptik atak bu müddette sonlanmıyorsa hasta kesinlikle hastaneye götürülmelidir. Hasta epilepsi nöbeti geçirdiği sırada yalnızca etraf faktörlerin ona zarar vermesini engellemek ismine tedbir almak gerekebilir. Hastanın nöbet geçirdiği sırada düşme ve kasılma üzere durumlarda etrafta hastaya zarar verebilecek keskin bir obje yahut sert bir cisim varsa hasta o tehlikeden uzaklaştırılmalıdır. Bunalım anında hastanın boğazını sıkan, sıkı bağlanmış kravat, eşarp üzere giysiler hastanın rahat nefes alabilmesi için gevşetilmelidir. Hastaya soğan, kolonya vb koklatmanın tedavi edici hiçbir manası yoktur. Nöbet geçiren bir hastanın yakınları ya da muhitindeki kişiler tarafından kol ve bacaklarının tutulması, bastırarak denetim altına alınmaya çalışılması omuz çıkığı oluşması üzere ortopedik meselelere sebebiyet verebilir. Hasta kasılırken ağzını açmaya çalışmak; çene çıkığı, dişlerini kırma, açmaya çalışan kişinin parmaklarının hasta tarafından ısırılması, kanamaya sebep olma üzere pek çok aksiliklere sebebiyet verebilir. Kişi kendine geldikten sonra yorgunluk hissedebilir, muvakkat olarak bilinç kaybı, sersemlik durumu kelam konusu olabilir. Bu yüzden hasta bir vade dinlendirilmelidir.
Epilepsi nedir?: Epilepsi nöbeti dimağ alışılagelmiş aktivitesinin, hudut hücrelerinde süreksiz olarak meydana gelen anormal elektriksel aktivite sonucu bozulması ile oluşan klinik bir durumdur. Halk arasında “Sara Hastalığı” olarak da bilinen epilepsi, kendini epileptik nöbetler ile göstermektedir. Epileptik nöbet gerçekleştiğinde hastada gelip süreksiz bilinç kaybı yahut farklı özelliklerde belirtiler olmaktadır. Epilepsi hayli yaygın bir hastalıktır. Epilepsi ayan bir yaş kümesinde değil rastgele bir yaş ve hengamda ortaya çıkabilmektedir. Illetin sık görüldüğü evlat yaşlarda ana ve pederin gözlemleri teşhis için değerli rol oynamaktadır. Evladın arada bir ağzını şapırdatması, kol ve bacaklarında ani sıçramalar-irkilmeler olması, burnuna kimsenin duymadığı berbat koku gelmesi (örneğin yanmış lastik kokusu) yahut evladın arada bir gözünün dalması, bir noktaya birkaç saniye boş boş bakması üzere durumlar gözlenebilir. Bu üzere davranışların bir kısmı sıradan değildir ve şüphelenirlerse bir nöroloji doktoruna başvurmakta yarar vardır.
Epilepsinin çeşitleri var mı?: Evet vardır. Temelde epilepsi olağan ve komplike diye ikiye ayrılır. Yalın demek nöbet esnasında bireyin bilincinin açık olduğu, nöbetinin farkında olduğu nöbettir. Komplike ise bilincin örtük olduğu nöbetlerdir. Başkaca vücudun bir tarafında lokalize yada tüm vücudunda jeneralize formda de olabilmektedir. Parsiyel dediğimiz nöbetler kendi içinde farklı öbeklere ayrılmaktadır. Parsiyel nöbetlerde işitsel, baş dönmesi halinde, hayaller görme, yaşanmış bir vakası yaşamış üzere hissetme, bir şeyi iki defa yaşama hissi, buruna istenilmeyen koku gelmesi, kaygı, öfke, heyecanlanma, lisan tutulması, illüzyonlar görme, mide bulantısı, karın ağrısı üzere nöbetler görülebilir. Jeneralize dediğimiz nöbetlerde ise dalma, ellerde atılma, düşme, tüm vücutta kasılma, ağızda şapırdatma, ağızda birşeyler yeme haraketleri formunda nöbetler olabilmektedir.
İLAÇ TEDAVİSİ ALAN VE DENETIME GELECEK HASTALAR: Hasta denetime sabahleyin tok karnına gelmelidir. Kan tahlili yapılacaksa ilaçını içmeyecek. Lakin ilacı yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Kan verildikten sonra evladınıza ilacını içirmelisiniz.
EEG ÇEKİMİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR: Hastaların uykusuz gelmesi çekim için değerlidir. Gece geç yatırılarak sabah erken uyandırılmalıdır. Küçük evlatlara uyku ilacı verilebilir (aileden olur alınır ve velisi imza atar). Saçlar ak olmalı. Toka ve küpeler çıkarılmalıdır. EEG çekiminde hastaya bir kişi refakat etmelidir.
Nöbet ateşli mi olur? Nöbetler ateşli olabileceği üzere ateşsiz de olabilir. 5 yaş altı çocuklarda en sık ateşli nöbetleri görürüz. Ateşli nöbetler ekseriyetle üst teneffüs yolu enfeksiyonları sonrası görülmektedir. Çoklukla suçsuz nöbetlerdir. Ama, ateşli nöbetler menenjit üzere önemli beyinsel marazın bir semptomu olabilir. Ateşsiz nöbetler halk arasında sara illeti olarak bilinen epilepsi illetinin da bir bulgusu olabilir. Epilepsi illeti tekrarlayıcı nöbetler ile karakterize bir hastalıktır. Umumiyetle ateşsiz nöbetler halinde bulgu verir. Nadir olarak ateşin tetiklediği nöbetler ile de bulgu verebilir.
Her nöbet tehlikeli midir? Nöbetlerin birden fazla kısa vadeli olup tehlikesizdir. Uzun süren nöbetler tehlikeli olabilir. 5 dakikadan kısa süren nöbetler çoklukla suçsuz nöbetlerdir. 5 dakikadan uzun vadeli nöbetler müdahale gerektirmektedir.
Nöbet ile karşılaşıldığında ne yapılmalıdır? Nöbet aileleri korkutan bir durum olduğu için ekseriyetle yanlış tatbikler yapılmaktadır. Nöbet geçiren hastaların %90’ından ziyadesi birinci beş dakika içerisinde resen durduğu için hasta yan çevrilir. Etrafında zarar verebilecek objeler uzaklaştırılır. Hasta kusar ise ağzı temizlenir. Nöbet durmaz ise 112 acil servisi arayarak yardım talep edilmelidir. Nöbet esnasında çeneyi açmaya çalışmak, ağız içerisine kaşık üzere cisimler sokmak tehlikelidir. Çene çıkılarına ve diş kırılmalarına neden olunabilir. Hasta lisanını ısırmış ise lisanı geçmişe itilir. Nöbet esnasında suyun altına sokulma, birşeyler yedirip içirmeye çalışmak tehlikeli ve zararlıdır.
Nöbet önemli bir illetin bulgusu olabilir mi? Evet, katiyetle olabilir. Dimağ tümörleri, menenjit, ansefalit (beyin iltihabı), elektrolit bozukluğu, kalsiyum düşüklüğü, D-vitamini eksikliğinin birinci bulgusu nöbet olabilir. Her nöbet ciddiye alınmalı bu açıdan tetkik edilmelidir. Nöbet geçirmiş olan her hasta nöbet sonrası bir Evlat Nöroloji Kompetanı tarafından görülmelidir. Nöbet sonrası dimağ sineması (tomografi, emar) çekilmeli, dimağ EEG’si yapılmalıdır. Her hasta Evlat Nöroloji Mütehassısı tarafından takibe alınmalıdır.
Nöbet hastalarına teklifler şu formda sıralanabilir: Açlık, uykusuzluk, ateşli marazlar,, anksiyete ve depresyon, titrek ve parlak ışıklar nöbetleri tetikler. Şahsi bir beslenme formu önerisi yahut yapmaları için hususî bir spor önerisi bulunmamaktadır. Televizyon, bilgisayar, tablet ve cep telefonu çok kullanılmamalıdır. Ağır sporlar önerilmemektedir. Kola, cips üzere abur cuburlar yenmemelidir. Nöbet ilaçları aniden kesilmemelidir. Nöbet ilaçları ile antibiyotik, ağrı kesici ve ateş düşürücüler birlikte kullanılabilmektedir. Birtakım nöbet ilaçları acı tadda olabilmektedir. Bu ilaçları meyva suyu ile karıştırarak içirebilirsiniz. Tertipli bir hayat tertibi yararlı olacaktır.
Nöbet anında yapılması gerekenler: Hasta nöbet geçirdiği sürece hastaya hiçbir biçimde müdahale edilmemelidir. Hastanın ağzını açmak için dişlerinin arasına parmak, kaşık sokmaya çalışmak yahut kasılmalara handikap olmak için tutmak bastırmak ile hastaya zarar verilebilir. Alışılagelmiş kurallar altında atak tabiatıyla maksimum 1-5 dk içinde sonlanır. Şayet epileptik atak bu müddette sonlanmıyorsa hasta kesinlikle hastaneye götürülmelidir. Hasta epilepsi nöbeti geçirdiği sırada yalnızca etraf faktörlerin ona zarar vermesini engellemek ismine tedbir almak gerekebilir. Hastanın nöbet geçirdiği sırada düşme ve kasılma üzere durumlarda etrafta hastaya zarar verebilecek keskin bir obje yahut sert bir cisim varsa hasta o tehlikeden uzaklaştırılmalıdır. Bunalım anında hastanın boğazını sıkan, sıkı bağlanmış kravat, eşarp üzere giysiler hastanın rahat nefes alabilmesi için gevşetilmelidir. Hastaya soğan, kolonya vb koklatmanın tedavi edici hiçbir manası yoktur. Nöbet geçiren bir hastanın yakınları ya da muhitindeki kişiler tarafından kol ve bacaklarının tutulması, bastırarak denetim altına alınmaya çalışılması omuz çıkığı oluşması üzere ortopedik meselelere sebebiyet verebilir. Hasta kasılırken ağzını açmaya çalışmak; çene çıkığı, dişlerini kırma, açmaya çalışan kişinin parmaklarının hasta tarafından ısırılması, kanamaya sebep olma üzere pek çok aksiliklere sebebiyet verebilir. Kişi kendine geldikten sonra yorgunluk hissedebilir, muvakkat olarak bilinç kaybı, sersemlik durumu kelam konusu olabilir. Bu yüzden hasta bir vade dinlendirilmelidir.
Epilepsi nedir?: Epilepsi nöbeti dimağ alışılagelmiş aktivitesinin, hudut hücrelerinde süreksiz olarak meydana gelen anormal elektriksel aktivite sonucu bozulması ile oluşan klinik bir durumdur. Halk arasında “Sara Hastalığı” olarak da bilinen epilepsi, kendini epileptik nöbetler ile göstermektedir. Epileptik nöbet gerçekleştiğinde hastada gelip süreksiz bilinç kaybı yahut farklı özelliklerde belirtiler olmaktadır. Epilepsi hayli yaygın bir hastalıktır. Epilepsi ayan bir yaş kümesinde değil rastgele bir yaş ve hengamda ortaya çıkabilmektedir. Illetin sık görüldüğü evlat yaşlarda ana ve pederin gözlemleri teşhis için değerli rol oynamaktadır. Evladın arada bir ağzını şapırdatması, kol ve bacaklarında ani sıçramalar-irkilmeler olması, burnuna kimsenin duymadığı berbat koku gelmesi (örneğin yanmış lastik kokusu) yahut evladın arada bir gözünün dalması, bir noktaya birkaç saniye boş boş bakması üzere durumlar gözlenebilir. Bu üzere davranışların bir kısmı sıradan değildir ve şüphelenirlerse bir nöroloji doktoruna başvurmakta yarar vardır.
Epilepsinin çeşitleri var mı?: Evet vardır. Temelde epilepsi olağan ve komplike diye ikiye ayrılır. Yalın demek nöbet esnasında bireyin bilincinin açık olduğu, nöbetinin farkında olduğu nöbettir. Komplike ise bilincin örtük olduğu nöbetlerdir. Başkaca vücudun bir tarafında lokalize yada tüm vücudunda jeneralize formda de olabilmektedir. Parsiyel dediğimiz nöbetler kendi içinde farklı öbeklere ayrılmaktadır. Parsiyel nöbetlerde işitsel, baş dönmesi halinde, hayaller görme, yaşanmış bir vakası yaşamış üzere hissetme, bir şeyi iki defa yaşama hissi, buruna istenilmeyen koku gelmesi, kaygı, öfke, heyecanlanma, lisan tutulması, illüzyonlar görme, mide bulantısı, karın ağrısı üzere nöbetler görülebilir. Jeneralize dediğimiz nöbetlerde ise dalma, ellerde atılma, düşme, tüm vücutta kasılma, ağızda şapırdatma, ağızda birşeyler yeme haraketleri formunda nöbetler olabilmektedir.
İLAÇ TEDAVİSİ ALAN VE DENETIME GELECEK HASTALAR: Hasta denetime sabahleyin tok karnına gelmelidir. Kan tahlili yapılacaksa ilaçını içmeyecek. Lakin ilacı yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Kan verildikten sonra evladınıza ilacını içirmelisiniz.
EEG ÇEKİMİNDE DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR: Hastaların uykusuz gelmesi çekim için değerlidir. Gece geç yatırılarak sabah erken uyandırılmalıdır. Küçük evlatlara uyku ilacı verilebilir (aileden olur alınır ve velisi imza atar). Saçlar ak olmalı. Toka ve küpeler çıkarılmalıdır. EEG çekiminde hastaya bir kişi refakat etmelidir.